Εμετός στην εγκυμοσύνη: μια δυσάρεστη αλλά «φυσιολογική» αδιαθεσία
Ο εμετός στην εγκυμοσύνη είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο: μόνο σπάνια κρύβει κάποιο σημαντικό πρόβλημα, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι απολύτως φυσιολογικό. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεραπείες και καλοί κανόνες για να αποφύγετε την κλασική ναυτία όταν περιμένετε. Είναι αυτονόητο ότι η διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πραγματικά σημαντική: μάθετε όλα τα τρόφιμα που πρέπει να αποφύγετε και αυτά που πρέπει να εστιάσετε κατά τους 9 μήνες της εγκυμοσύνης! Δείτε το βίντεο!
Ναυτία και έμετος: χρειάζεται υπομονή!
Ο εμετός που εξαρτάται από την εγκυμοσύνη ξεκινά το πρώτο τρίμηνο, εμφανίζεται για μερικές εβδομάδες, δεν σχετίζεται με κοιλιακό άλγος ή άλλα εντερικά προβλήματα. Η ναυτία είναι ένα πολύ συχνό σύμπτωμα ειδικά στην αρχή της εγκυμοσύνης. Perhapsσως είναι το πρώτο που εκδηλώνεται, μεταξύ της πέμπτης και της όγδοης εβδομάδας της κύησης, πολύ συχνά σε συνδυασμό με μια έντονη ενόχληση για τις μυρωδιές και μια πολύ αλλοιωμένη γεύση γεύσεων. Εάν η γυναίκα έπασχε από αυτή τη διαταραχή στην πρώτη εγκυμοσύνη, είναι πολύ πιθανό να υποφέρει επίσης από αυτήν στις επόμενες. Και ειδικά αν πρόκειται για δίδυμες κυήσεις και αν η εγκυμοσύνη περιπλέκεται από φυσαλιδώδη μόλα. Και οι δύο αυτές καταστάσεις αυξάνουν το επίπεδο της χοριακής γοναδοτροπίνης (βήτα-HCG), η οποία πιστεύεται ότι ευθύνεται για αυτήν την ενοχλητική διαταραχή. Οι γυναίκες που είναι αλλεργικές στα αρώματα ή υποφέρουν από ναυτία και αυτοκίνητο, αλλά εκείνες που βιώνουν περιοδικά ημικρανίες πιο εύκολα μπορεί να εμφανίσουν ναυτία και έμετο κατά τη διάρκεια της κύησης. Και το ίδιο έχουν όσοι πάσχουν από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και γαστρεντερικές παθήσεις. Μεταξύ άλλων, τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη τείνουν να χαλαρώνουν τους εντερικούς μύες και συνεπώς επίσης τον σφιγκτήρα, την καρδία, ανάμεσα στο στομάχι και τον οισοφάγο, τη βαλβίδα που εμποδίζει την ανάβαση οξέος από το στομάχι, αλλά η οποία όταν δεν λειτουργεί ευνοεί μεγαλύτερη οισοφαγική παλινδρόμηση. Γίνεται λόγος για ναυτία ως πρωινή αδιαθεσία, αλλά και για βραδινή ναυτία. δυστυχώς σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί πολλές φορές την ίδια ημέρα. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, η ναυτία είναι πιο συχνή εάν το έμβρυο είναι κορίτσι. Ο εμετός και η σοβαρή ναυτία επηρεάζουν έως και το 50% των εγκύων γυναικών, ενώ η υπεραιρέωση gravidarum με πολύ συχνό έμετο και επίμονα συμπτώματα περίπου 1,25. Ο συσχετισμός ναυτίας και διάρροιας στην εγκυμοσύνη είναι σπάνιος. η δυσκοιλιότητα, από την άλλη πλευρά, εκδηλώνεται περισσότερο, λόγω των μυών του εντέρου που χαλαρώνουν από ορμόνες. Εάν εμφανιστεί έμετος και διάρροια μαζί, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο αυξημένος κίνδυνος αφυδάτωσης.
Δείτε επίσης
Hyperemesis gravidarum: οι αιτίες
Αυτός ο ιατρικός ορισμός είναι μια μάλλον σοβαρή μορφή εμέτου σε έγκυες γυναίκες. Για ορισμένες από αυτές, η ναυτία και ο έμετος είναι επίμονες διαταραχές, οι οποίες συνεπάγονται απώλεια υγρών του σώματος: γι 'αυτό μιλάμε για υπερέμεση gravidarum, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει σημαντική απώλεια βάρους και αφυδάτωση. Οι γυναίκες με αυτή τη διαταραχή δεν απορροφούν επαρκή ενέργεια μέσω της τροφής, οπότε το σώμα υποβαθμίζει τα λίπη με αποτέλεσμα τη συσσώρευση αποβλήτων (κετόνες), μια κατάσταση που ονομάζεται κέτωση. Όταν νηστεύει για κάποιο χρονικό διάστημα, το σώμα αντλεί ενέργεια από τα λίπη, χωρίς να έχει επαρκή αποθέματα γλυκογόνου. Αυτό οδηγεί στην παραγωγή κετονών, που είναι οξέα που εισέρχονται στο αίμα και απορρίπτονται στα ούρα. Η παραγωγή και η συγκέντρωσή τους έχουν επιβλαβείς επιδράσεις στην υγεία. Εκτός από τον διαβήτη και τη νηστεία, η κέτωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με παρατεταμένο θηλασμό. Συνήθως, η ναυτία και ο έμετος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με την ίδια την εγκυμοσύνη, αλλά μερικές φορές εξαρτάται από άλλες ασθένειες. Η σύνδεση της ναυτίας και της υπεραιμίας με την εγκυμοσύνη δεν είναι απολύτως σαφής. Πιθανότατα οφείλεται στην αύξηση των ορμονών, της γοναδοτροπίνης και των οιστρογόνων. Η γοναδοτροπίνη CG παράγεται από τον πλακούντα στην αρχή της περιόδου εγκυμοσύνης. Τα οιστρογόνα είναι απαραίτητα για τη συνέχιση της εγκυμοσύνης. Τα επίπεδα οιστρογόνων είναι σχεδόν πάντοτε πολύ υψηλά σε έγκυες γυναίκες που πάσχουν από υπερέμεση της γήρανσης. Επιπλέον, η προγεστερόνη επιβραδύνει επίσης την πέψη, συμβάλλοντας στην αύξηση της ναυτίας και του εμέτου. Δεν μπορούν να αποκλειστούν οι ψυχολογικοί παράγοντες. Οι βιταμίνες μαζί με τον σίδηρο μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία και η ανώμαλη ανάπτυξη του πλακούντα μπορεί να προκαλέσει εμετό. Αυτή η ανάπτυξη ονομάζεται υδροειδής τυφλοπόντικας. Μόλις αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν πρωινή αδιαθεσία και υπερέμεση gravidarum.
Ένα κουδούνι συναγερμού: οι διαταραχές δεν μπορούν να συνδεθούν με την εγκυμοσύνη
Ωστόσο, η ναυτία και ο έμετος μπορούν επίσης να εξαρτηθούν από διαταραχές που δεν σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως γαστρεντερίτιδα, ουρολοίμωξη ή, πιο σπάνια, εντερική απόφραξη. Εάν μια έγκυος γυναίκα κάνει εμετό, τα συμπτώματα όπως αφυδάτωση, ξηροστομία, γρήγορος καρδιακός παλμός, ζάλη, κακή ούρηση και εφίδρωση, κοιλιακό άλγος, πυρετός, έμετος με ραβδώσεις αίματος, προβλήματα όρασης και ομιλίας, σύγχυση και αδυναμία είναι ανησυχητικά. Θα μπορούσαν επίσης προτείνουν αιμορραγία στον εγκέφαλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να αναζητηθεί αμέσως ιατρική βοήθεια. Εάν η έγκυος γυναίκα έχει μέτριο έμετο, δεν χάνει βάρος και δεν είναι αφυδατωμένη, μπορεί να μην συμβουλευτεί καν τον γιατρό της, εκτός εάν τα συμπτώματα γίνουν πολύ επίμονα. Ο γιατρός διερευνά το ιατρικό ιστορικό της ασθενούς, εάν είχε πόνο, δυσκοιλιότητα, διάρροια, εάν χρησιμοποιεί φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν εμετό, εάν είχε επίσης αυτό το πρόβλημα σε άλλες εγκυμοσύνες και στη συνέχεια προχωρά σε φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να αποκλειστούν σημάδια πιο σοβαρών διαταραχών, όπως πολύ υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση, πυρετός, σύγχυση, ασθένεια. Η πυελική εξέταση μπορεί να αποδείξει την παρουσία ενός υδατοειδούς μόλα, λόγω ελαττώματος στη γονιμοποίηση και άλλων αλλοιώσεων. Ο εμετός που εξαρτάται από την εγκυμοσύνη ξεκινά τους πρώτους τρεις μήνες, εμφανίζεται για μερικές εβδομάδες, δεν σχετίζεται με κοιλιακό άλγος ή άλλα εντερικά προβλήματα. Η ναυτία και ο έμετος συχνά σχετίζονται επίσης με αυξημένη σιελόρροια. Εάν η ναυτία και ο έμετος είναι ήπιοι, δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος, ούτε για το έμβρυο, αλλά εάν η έγκυος χάσει πολύ βάρος, δεν είναι πλέον σε θέση να αφομοιώσει καλά τα προσλαμβανόμενα τρόφιμα. Αυτά τα συμπτώματα συνδέονται επίσης μερικές φορές με ψυχολογικά προβλήματα, που προκαλούνται από το νέο γεγονός, άλλοτε δύσκολο να γίνουν αποδεκτά με γαλήνη και χωρίς φόβο και στα οποία η γυναίκα συχνά αισθάνεται απροετοίμαστη, επιπλέον του φόβου του τοκετού και της αλλαγής στο σώμα της.
Αναλύσεις, οργανικές εξετάσεις, θεραπείες και διατροφή
Εάν μετά από 10 εβδομάδες εγκυμοσύνης ο καρδιακός παλμός του εμβρύου δεν ακουστεί στην υπερηχογραφική εξέταση, μπορεί να είναι μια υδατοειδής μάζα. Προχωράμε σε εξετάσεις ούρων για τη μέτρηση των επιπέδων κετόνης και των επιπέδων ηλεκτρολυτών και στη συνέχεια με υπερηχογράφημα πυέλου, σε περίπτωση που η μη φυσιολογική ανάπτυξη του πλακούντα θεωρηθεί πιθανή. Για εμετό, χορηγούνται υγρά ενδοφλεβίως. εάν επιμένει, προστίθενται βιταμίνες, γλυκόζη και ηλεκτρολύτες στο νοσοκομείο. Όταν σταματήσει ο εμετός, τα υγρά μπορούν να ληφθούν από το στόμα και εάν ο ασθενής τα διατηρήσει, ακόμη και μικρές μερίδες τροφής. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ασφαλή μη εμβρυϊκά αντιεμετικά φάρμακα ή εάν χρειάζεται ηλεκτρική δοξυλαμίνη και υδροχλωρική πυριδοξίνη, ενεργά συστατικά που χρησιμοποιούνται μαζί για τη μείωση της ναυτίας και του εμέτου στην εγκυμοσύνη. Η δοξυλαμίνη είναι αντιισταμινικό, η υδροχλωρική πυριδοξίνη είναι αυτή η βιταμίνη Β6.
Εάν η ναυτία και ο έμετος σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, η διατροφή και ο τρόπος ζωής στο τραπέζι μπορούν να αλλάξουν. Συνιστάται να: τρώτε λίγο, αλλά συχνά (5 ή 6 μικρά γεύματα την ημέρα), χωρίς να πεινάτε πολύ, να τρώτε μόνο ελαφριά τρόφιμα, όπως τοστ, μήλα, μπανάνες, ρύζι. μερικά μπισκότα το πρωί πριν σηκωθείτε αργά από το κρεβάτι, καθίστε για λίγο, πίνετε πολύ κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά όχι γλυκά, κρύα ή ανθρακούχα υγρά. κατανάλωση τροφών χαμηλών λιπαρών και εύπεπτων για να αντισταθμίσει τη θρέψη που χάνεται λόγω εμέτου. να είναι σε εξωτερικούς χώρους και σε μη μολυσμένα περιβάλλοντα · να περπατάτε με μέτριο ρυθμό και για μικρές αποστάσεις, να κοιμάστε με το παράθυρο ανοιχτό τουλάχιστον τις πιο ζεστές εποχές. αποφύγετε τη μυρωδιά προϊόντων που έχουν έντονη και επίμονη οσμή. Για τη ναυτία μεταξύ των φυσικών θεραπειών έχουμε τσάι ή καραμέλες μέντας, τρόφιμα και ποτά με τζίντζερ, ρίζες ή εκχύλισμα γλυκόριζας.
Οι μασώμενες βιταμίνες και τα επιθέματα ασθένειας αυτοκινήτου μπορούν επίσης να είναι χρήσιμα. Εάν η πτώση του σωματικού βάρους και τα άλλα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν, η σίτιση μέσω ενός σωλήνα από τη μύτη στο λεπτό έντερο θα είναι απαραίτητη. Μπορεί να συμβεί η έγκυος να αισθάνεται ναυτία για ορισμένα τρόφιμα όπως καφέ, τσάι και λιπαρά τρόφιμα που πάντα της άρεσαν και αντίθετα να αισθάνεται την επιθυμία να φάει τρόφιμα που δεν της άρεσαν ποτέ. ή μπορεί να αισθανθεί ναυτία απλώς μυρίζοντας ουσίες όπως κρέας ή αλκοόλ.
