Αυθόρμητη άμβλωση: συμπτώματα και αιτίες ενός ευρέως διαδεδομένου φαινομένου
Η αυθόρμητη άμβλωση είναι ο αυθόρμητος τερματισμός της εγκυμοσύνης πριν από την 22η εβδομάδα κύησης. Δυστυχώς, είναι ένα πολύ συχνό φαινόμενο, που επηρεάζει το 31 έως 35 τοις εκατό των συνολικών κυήσεων και μπορεί να είναι περιστασιακό, αν συμβεί μόνο μία φορά, να επαναληφθεί, εάν μια γυναίκα υποστεί δύο διαδοχικές αυθόρμητες αποβολές ή ακόμη και επαναλαμβανόμενες, εάν μια γυναίκα υποφέρει τουλάχιστον τρεις συνεχόμενες αποβολές. Ευτυχώς, οι πιο συχνές περιπτώσεις είναι αυτές των περιστασιακών αυτόματων αμβλώσεων. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας αποβολής; Ποια είναι τα συμπτώματα; Και τα αίτια; Μάθετε τι λέει ο γιατρός για τις κύριες αιτίες της πλειοψηφίας των αποβολών.
Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αποβολή
Σε αυτό το βίντεο, ο Δρ Canevisio λέει όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την αποβολή. Ο κίνδυνος αποβολής τείνει να μειώνεται καθώς η εγκυμοσύνη εξελίσσεται: εάν ο κίνδυνος είναι υψηλότερος τις πρώτες εβδομάδες, αρχίζει να μειώνεται από τη 12η εβδομάδα, έως την 22η εβδομάδα, όταν μπορείτε να αισθανθείτε ασφαλέστεροι.
Δείτε επίσης
Συμπτώματα αποβολής
Η αυθόρμητη άμβλωση παρουσιάζει ως τυπικά συμπτώματα απώλεια αίματος, κράμπες και πόνους παρόμοιους με τους εμμηνορροϊκούς, έμετο. Δεν είναι όλη η απώλεια αίματος σύμπτωμα της έκτρωσης, αλλά σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ελεγχθεί με το γιατρό, ειδικά εάν υπήρχαν απειλές για "άμβλωση νωρίτερα και ο γιατρός δήλωσε την παρουσία εγκυμοσύνης σε κίνδυνο. Μικρή διαλείπουσα αιμορραγία (που προέρχεται από τον τράχηλο και τον πλακούντα) μπορεί να είναι φυσιολογική. Από την άλλη πλευρά, η πιο άφθονη ή συνεχής απώλεια αίματος και η παρουσία θρόμβων σε αυτά, είναι συχνά συμπτωματική έναρξη αυθόρμητης έκτρωσης. Μερικές φορές η εξαφάνιση των συμπτωμάτων εγκυμοσύνης (ξεφουσκώνει το στήθος, μειώνεται η ναυτία) είναι που προκαλεί συναγερμό.
Τα αίτια της αποβολής
Η αυθόρμητη άμβλωση μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες: γενετικές αιτίες και μη γενετικές αιτίες. Οι πρώτες αφορούν πιθανές ανωμαλίες στο γενετικό προϊόν, οι οποίες εμποδίζουν την φυσιολογική εξέλιξη του εμβρύου μετά τη σύλληψη. Οι μη γενετικές αιτίες, συμπεριλαμβανομένων των δυσπλασιών της μήτρας, ασθένειες όπως ο διαβήτης κύησης και η υπέρταση, οι δυσπλασίες του εμβρύου, είναι ωστόσο οι πιο συχνές.
Για διαφορετικούς λόγους (και συνδυασμό παραγόντων) μπορεί να συμβούν δύο τύποι αμβλώσεων
- πρώιμες αμβλώσεις: συχνά λόγω προβλημάτων με το ωάριο, ένα μη βιώσιμο έμβρυο που φέρει χρωμοσωμικές ανωμαλίες, το οποίο συχνά αποβάλλεται καθώς δεν αναπτύσσεται σωστά.
- καθυστερημένες αμβλώσεις: κυρίως λόγω «μηχανικών» προβλημάτων, όπως διασταλμένος τράχηλος, παρουσία προεκκεντρικού πλακούντα, βακτηριακές λοιμώξεις και δυσπλασίες της μήτρας (διάφραγμα, δίκερος ή πολύ μικρή μήτρα)
Αμβλώσεις που συνδέονται με το έμβρυο:
- Οι γενετικές ανωμαλίες είναι από τις πιο συχνές αιτίες των πιο συχνών αιτιών. Αφορά 2 στις 3 αμβλώσεις.
- Σοβαρές δυσπλασίες του εμβρύου: είναι σημαντικές δυσπλασίες, καρδιακές, πεπτικές ή νευρικές.
- Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες αυξάνουν τον κίνδυνο αποβολής: η μήτρα αναπτύσσεται πολύ γρήγορα.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, το CVS και η αμνιοπαρακέντηση μπορούν να προκαλέσουν έκτρωση.
Αμβλώσεις που σχετίζονται με τη μητέρα:
- Δυσπλασίες της μήτρας.
- Είναι συχνά υπεύθυνοι για καθυστερημένες αποβολές. Είναι σπάνιες ανωμαλίες και εμφανίζονται στο 0,1 - 0,5% των γυναικών.
- Η κοιλότητα της μήτρας είναι πολύ μικρή.
- Οι πολύποδες ή τα ινομυώματα, που υπάρχουν στο 20% των γυναικών, μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην εγκυμοσύνη, αλλά όλα εξαρτώνται από το μέγεθός τους και το πού βρίσκονται.
- Λοιμώξεις: μια άμβλωση μπορεί να έχει "βακτηριολογική, ιογενή ή παρασιτική προέλευση. Τα μυκόπλασμα (ΣΜΝ), η λιστέρια (μικρόβιο που υπάρχει στο αγελαδινό γάλα, πάνω απ 'όλα), ορισμένα αντιβιοτικά, ο ιός της ηπατίτιδας Β, ο έρπης" ευθύνονται για αυτό., Κοτόπουλο ευλογιά, τοξοπλάσμωση και μερικά τροπικά παράσιτα.
- Ορισμένες ορμονικές διαταραχές καθιστούν τον βλεννογόνο της μήτρας ακατάλληλο για φωλιά.
- Η προχωρημένη ηλικία της μητέρας επηρεάζει την ποιότητα των ωαρίων και επομένως την εμφάνιση έκτρωσης.
- Το κάπνισμα και το αλκοόλ είναι παράγοντες που επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα των ωαρίων, τη φωλιά και γενικά την πρόοδο της εγκυμοσύνης, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής.
Διαβάστε επίσης: ΤΟ ΝΕΟ ΒΙΒΛΙΟ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για να ζήσετε τη μητρότητα με ασφαλή και ειρηνικό τρόπο στο Amazon στα 15,91 ευρώ
Ανδρικές αιτίες αποβολής:
- Η ποιότητα του σπέρματος μπορεί μερικές φορές να είναι η προέλευση των επαναλαμβανόμενων αυθόρμητων αμβλώσεων. Ένα σπερμογράφημα θα επιτρέψει στη συνέχεια να διαγνώσει τις ανωμαλίες στο σπέρμα του συντρόφου.
Μια γυναίκα θεωρείται ότι υπόκειται σε επαναλαμβανόμενες αποβολές όταν υποβληθεί σε τουλάχιστον 3 επόμενες αποβολές. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει μεταξύ 0,4 και "1% των γυναικών. Σύμφωνα με στατιστικά μετά από 2 διαδοχικές αποβολές, ο κίνδυνος νέας έκτρωσης εκτιμάται στο 30% και γίνεται 40% μετά από 3 αμβλώσεις."
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας αποβολής;
Εάν συμβεί αποβολή ή εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν αυτή τη δυνατότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό ή τον γυναικολόγο σας, ο οποίος θα κάνει αμέσως έναν "υπέρηχο:"
- εάν η απέλαση είναι αυθόρμητη και πλήρης, δεν χρειάζεται ιατρική παρέμβαση
- εάν η αποβολή είναι ελλιπής, θα σας χορηγηθούν δισκία προσταγλανδίνης, ορμόνες που προκαλούν συσπάσεις και σας επιτρέπουν να εκκενώσετε ό, τι έχει απομείνει στη μήτρα. Or είναι δυνατόν να περιμένετε 1-2 εβδομάδες για να δείτε εάν η μήτρα μπορεί να καθαριστεί με περαιτέρω αιμορραγία. Ωστόσο, εάν οι απώλειες γίνουν πολύ άφθονες (περισσότερες από τρεις σερβιέτες σε μια ώρα), και παρουσία ισχυρού πόνου και / ή πυρετό, θα είναι απαραίτητο να πάτε στα επείγοντα.
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να καταφύγει σε αναρρόφηση που πραγματοποιείται μέσω ενός καλαμιού που συνδέεται με μια συσκευή που επιτρέπει την εκκένωση της μήτρας (παρόμοια με τη διαδικασία που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια των εκούσιων αμβλώσεων) ή για να απομακρύνει το βλεννογόνο της μήτρας, υπό γενική αναισθησία. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται συχνά από μια σύντομη νοσηλεία. Σε περίπτωση καθυστερημένης αποβολής, η νοσηλεία είναι απαραίτητη λόγω των κινδύνων αιμορραγίας. Η αφαίρεση του εμβρύου γίνεται με επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία.
Απώλειες μετά από αποβολή
Μετά από αποβολή, οι απώλειες έχουν πολύ μεταβλητή διάρκεια, που κυμαίνονται από μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες (μερικές φορές μέχρι την επόμενη έμμηνο ρύση). Οι απώλειες μπορεί να είναι μεγάλες και βραχύβιες ή σύντομες και μακροχρόνιες, ή μπορεί να σταματήσουν και να συνεχιστούν λίγες μέρες αργότερα. Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι φυσιολογικές, ακόμα κι αν δεν είναι πάντα εύκολο να τις διαχειριστείτε, ειδικά όταν θέλετε να «γυρίσετε σελίδα» το συντομότερο δυνατό.
Συνήθως ένας γυναικολογικός έλεγχος με υπερηχογράφημα συνταγογραφείται μετά την επόμενη έμμηνο ρύση, για να ελέγξει ότι όλα είναι και πάλι εντελώς φυσιολογικά.
Αυθόρμητη άμβλωση: οι συνέπειες
Οι αυθόρμητες αμβλώσεις είναι ίσως πιο δύσκολο να ζήσουμε σήμερα από τους προηγούμενους αιώνες, δεδομένου ότι έχουμε ολοένα και περισσότερο την ψευδαίσθηση ότι μπορούμε να ελέγξουμε τη ζωή και, επιπλέον, η εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται νωρίτερα και νωρίτερα. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι υπάρχουν πολύ λιγότερα παιδιά από ό, τι στο παρελθόν.
Όπως και να έχει, οι συνέπειες μιας αποβολής δεν πρέπει να υποτιμηθούν.
Μετά από μια έκτρωση υπάρχει πάντα μια περίοδος πένθους: στον πόνο της απώλειας του εμβρύου, πρέπει να προσθέσουμε το αίσθημα ενοχής της μητέρας. Η έκτρωση αναφέρεται σε ένα αίσθημα αποτυχίας και ένα αίσθημα ενοχής. Ακόμα κι αν οι γυναίκες είναι επιφυλακτικές και περιμένουν λίγους μήνες πριν ανακοινώσουν την εγκυμοσύνη, η έκτρωση μοιάζει με "ένα μπουλόνι από το μπλε", αν και οι περισσότερες αυτόματες αποβολές προκαλούνται από χρωμοσωμικές ανωμαλίες, η αίσθηση ενοχής παραμένει αναπόφευκτη. Οι γυναίκες κατηγορούν τον εαυτό τους που δεν μπόρεσαν να τελειώσουν την εγκυμοσύνη. Η έκτρωση αμφισβητεί επίσης ένα μέρος της θηλυκότητάς τους. Μερικές γυναίκες επαναστατούν, προσπαθούν να βρουν έναν ένοχο (οι ίδιοι, οι γιατροί, το άγχος ...) και βυθίζονται στη θλίψη και την κατάθλιψη πριν αρχίσουν να θρηνούν αναπόφευκτα. Ανάλογα με τις γυναίκες και το ιστορικό της εγκυμοσύνης τους, ο χρόνος που χρειάζεται για να θρηνήσουμε θα είναι λίγο πολύ μεγάλος.
Μπορεί να χρειαστεί ψυχολογική βοήθεια και συχνά αρκεί μια μόνο συνεδρία. Σε κάθε περίπτωση, ο ρόλος των κοντινών στη γυναίκα είναι ουσιαστικός. Η συζήτηση με τον σύντροφο και την οικογένειά σας μπορεί να είναι μεγάλη βοήθεια για να μην αισθάνεστε μοναξιά. Η υποστήριξη πρέπει να είναι συνεχής. Επειδή, με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν ημερομηνίες που αναπόφευκτα θα μας θυμίζουν το παρελθόν: την ημέρα που έπρεπε να γεννηθεί το μωρό, την επέτειο της έκτρωσης. Η θλίψη μπορεί να αναδυθεί ξανά. Το σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι η αυθόρμητη άμβλωση είναι πολύ συχνή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποκλείει μελλοντικές εγκυμοσύνες.
Για περισσότερες πληροφορίες: Γιατί δεν γεννήθηκα από την Anita Koehler Sanaysha στα 14,56 € στο Amazon
Πότε υπάρχει άλλη εγκυμοσύνη;
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να περιμένετε δύο ή τρεις κύκλους πριν προσπαθήσετε να ξεκινήσετε μια νέα εγκυμοσύνη. Αλλά για πολλούς γιατρούς δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι ένα διάλειμμα πρέπει να τηρείται πριν προσπαθήσετε να μείνετε ξανά έγκυος. Μια εγκυμοσύνη που ξεκινά στον κύκλο μετά την αυθόρμητη άμβλωση, ειδικά αν πρόκειται για πρόωρη άμβλωση, έχει τόσες πιθανότητες να ολοκληρωθεί όσο μια εγκυμοσύνη που ξεκινά μήνες αργότερα. Αυτό το χρονικό διάστημα συνιστάται κυρίως για τις ψυχολογικές επιπτώσεις της έκτρωσης.
Ωστόσο, το σημαντικό είναι να θυμόμαστε ότι μια αυθόρμητη άμβλωση είναι πολύ συχνή, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποκλείει μελλοντικές εγκυμοσύνες.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια νέα εγκυμοσύνη;
Η εγκυμοσύνη μετά από αποβολή ξυπνά συνήθως κάποιους φόβους. Ο φόβος της αποτυχίας ξανά εμποδίζει τη μητέρα να επενδύσει τα συναισθήματά της στη νέα εγκυμοσύνη τις πρώτες εβδομάδες. Αυτοί οι φόβοι μειώνονται πολύ μετά τη στιγμή που πραγματοποιήθηκε η άμβλωση στην προηγούμενη εγκυμοσύνη. Εάν η αγωνία είναι πολύ έντονη, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχολόγο.
Για πιο χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με την αυθόρμητη άμβλωση, μπορείτε να δείτε το άρθρο της Δρ. Alessandra Graziottin, Διευθύντρια του Κέντρου Γυναικολογίας και Ιατρικής Σεξολογίας H. San Raffaele Resnati, Μιλάνο.
