Προεκλαμψία ή γέστωση: συμπτώματα, θεραπεία και κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Η προεκλαμψία είναι μια επιπλοκή της εγκυμοσύνης γνωστή και ως «γέστωση» και η οποία μπορεί να αποτελέσει κίνδυνο τόσο για τις γυναίκες όσο και για το μωρό. Η προεκλαμψία εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως αρτηριακή υπέρταση (δηλαδή υψηλή αρτηριακή πίεση), παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα που ανιχνεύεται κατά τις συνήθεις εξετάσεις και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με διαταραχές που κυμαίνονται από πονοκέφαλο έως έμετο, από προβλήματα όρασης έως τρόμο, από κοιλιακό άλγος για αύξηση βάρους (ακόμη και περισσότερο από 5 κιλά μέσα σε μια εβδομάδα).
Περίπου το 5% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πάσχουν από προεκλαμψία στην Ευρώπη και οι πιο σχετικοί παράγοντες κινδύνου είναι - σύμφωνα με όσα αναφέρει το «Istituto Superiore della Sanità» - η προχωρημένη ηλικία της μητέρας, η παχυσαρκία της ή η παρουσία χρόνιων ασθενειών, όπως ως διαβήτης.
Τα αίτια της προεκλαμψίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί πλήρως, καθιστώντας πολύ δύσκολο για τους γιατρούς να διαγνώσουν αυτήν την επιπλοκή. Οι γιατροί καλούνται να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στις γυναίκες που έχουν τους προαναφερθέντες παράγοντες κινδύνου, προσπαθώντας να εντοπίσουν αμέσως μια πιθανή προεκλαμψία. Ο κίνδυνος, στην πραγματικότητα, εάν η διάγνωση δεν γίνει έγκαιρα, είναι μεγάλος τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί: είναι μια ασθένεια που δεν πρέπει να υποτιμηθεί, λόγω προβλήματος αρτηριακής πίεσης. Οι ίδιες οι έγκυες γυναίκες έχουν το δικαίωμα να ενημερώνονται για αυτήν την ασθένεια και τους σχετικούς κινδύνους.
Ας δούμε, λοιπόν, πιο προσεκτικά ποια είναι τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται η γέστωση, τα αίτια, πώς να γίνει η διάγνωση, να προσδιοριστεί η σωστή θεραπεία και πώς να προληφθεί αυτή η ασθένεια. Εν τω μεταξύ, εδώ είναι ένα βίντεο με τα πράγματα που δεν πρέπει να κάνετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Συμπτώματα προεκλαμψίας
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας τείνουν να εμφανίζονται, σε πρώτη φάση, σε πιο ήπια μορφή, και για το λόγο αυτό δεν πρέπει να υποτιμηθούν, αλλά να αναφερθούν αμέσως στον γυναικολόγο ώστε να προχωρήσει στις απαραίτητες έρευνες χωρίς να χάσει χρόνο.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της γέστωσης περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, θολή όραση, ναυτία και έμετο, πόνο κάτω από τα πλευρά και / ή στο ήπαρ, τρόμο στα χέρια, υπερβολική αύξηση βάρους (όπως αναμενόταν, είναι δυνατόν να ληφθούν ακόμη περισσότερα 5 κιλά εντός μια εβδομάδα).
Αυτά τα συμπτώματα συνήθως δεν εμφανίζονται ποτέ πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Γενικά τείνουν να εμφανίζονται προς το τέλος της εγκυμοσύνης ή, σε κάθε περίπτωση, μετά την 24η εβδομάδα. Σε σπανιότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η προεκλαμψία μπορεί επίσης να εμφανιστεί τις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό που σας ακολουθεί: ακόμη και αν στις περισσότερες περιπτώσεις η γέσταση υποχωρήσει μετά τον τοκετό, ενέχει πάντοτε τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών για τη μητέρα και το μωρό κατά τη διάρκεια του ίδιου του τοκετού.
Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου της προεκλαμψίας;
Όπως είπαμε, τα αίτια της προεκλαμψίας δεν έχουν ακόμη προσδιοριστεί από την επιστημονική κοινότητα, η οποία ωστόσο αναγνωρίζει, στη βάση της νόσου, μια «αλλοίωση στην ανάπτυξη του πλακούντα και των αιμοφόρων αγγείων του. Αυτή η αλλοίωση μπορεί να θέσει σε σοβαρό κίνδυνο την ανταλλαγή θρέψης μεταξύ του «μητρικού οργανισμού και του εμβρύου, επιβραδύνοντας την ανάπτυξη και την ανάπτυξή του.
Ακόμα κι αν δεν γνωρίζουμε καλά τα αίτια της γέστωσης, σε κάθε περίπτωση μπορούμε να επισημάνουμε μερικούς από τους παράγοντες κινδύνου που στις περισσότερες περιπτώσεις ήταν καθοριστικοί στην εμφάνιση της νόσου: την παρουσία προεκλαμψίας σε προηγούμενη εγκυμοσύνη ή έχοντας συγγενείς και μέλη της οικογένειας που έχουν υποφέρει από αυτό προηγουμένως · πάσχουν από υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), νεφρική νόσο, διαβήτη, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδικών αντισωμάτων. άνω των 40 ετών · δίδυμη εγκυμοσύνη · πάσχει από παχυσαρκία ή, σε κάθε περίπτωση, σημαντικό υπέρβαρο.
Πώς να διαγνώσετε την προεκλαμψία;
Τα σημάδια που επιτρέπουν στον γιατρό να εντοπίσει την προεκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και η αρτηριακή υπέρταση, που ονομάζεται επίσης υπέρταση κύησης. Ωστόσο, η γέστωση μπορεί επίσης να διαγνωστεί εάν ανιχνευθεί μείωση των αιμοπεταλίων., Βλάβη στη λειτουργία του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια ή εμφάνιση νευρολογικών συμπτωμάτων.
Ο γιατρός σας θα προχωρήσει, εάν υποψιάζεται προεκλαμψία, τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης και τη συνταγογράφηση εξετάσεων αίματος και ούρων: αυτές οι απλές εξετάσεις θα είναι αρκετές για να αναδείξουν την παρουσία της νόσου. Η πίεση, από την άλλη πλευρά, ανιχνεύεται σε κάθε επίσκεψη παρακολούθησης σε έγκυες γυναίκες, και ιδιαίτερα σε εκείνες που έχουν τους παράγοντες κινδύνου που έχουμε αναφέρει.
Ποια είναι η σωστή θεραπεία σε περίπτωση προεκλαμψίας;
Εάν το μόνο σύμπτωμα που ανιχνεύσει ο γιατρός είναι η υπέρταση κύησης, θα ήταν καλό να παρακολουθείτε την έγκυο γυναίκα και να την επισκέπτεστε τακτικά, αλλά δεν απαιτούνται περαιτέρω εξετάσεις και μπορεί να πάει με ασφάλεια στο σπίτι. Εάν, από την άλλη πλευρά, διαπιστωθεί διάγνωση προεκλαμψίας, καλό θα ήταν να γίνουν περαιτέρω εξετάσεις όπως παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, έλεγχος της υγείας του παιδιού, δοκιμές για τη λειτουργικότητα του ήπατος και των νεφρών κ.ο.κ. την κλινική εικόνα.
Το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας διασφαλίζει ότι η μόνη πραγματική θεραπεία για την προεκλαμψία είναι ο τοκετός, επειδή προστατεύει τη γυναίκα από την εμφάνιση οποιωνδήποτε επιπλοκών. Ιδέα πρόκλησης τοκετού. Εάν η προεκλαμψία είναι σοβαρή, ο άμεσος τοκετός εξακολουθεί να είναι η καλύτερη λύση και πραγματοποιείται μετά τη σταθεροποίηση των συνθηκών της εγκύου με φαρμακευτική αγωγή. Θα σας χορηγηθούν κορτικοστεροειδή φάρμακα που μπορούν να βοηθήσουν το μωρό να αναπτύξει πνεύμονες μέχρι τη γέννηση.
Η γέστωση μπορεί να επηρεάσει τις γυναίκες ακόμη και μετά τον τοκετό, και ως εκ τούτου καλό είναι να τις διατηρούμε υπό έλεγχο ακόμη και μετά τη γέννηση του μωρού, χορηγώντας τους αντιυπερτασικά φάρμακα. Ωστόσο, η υψηλή αρτηριακή πίεση υποχωρεί μέσα στις πρώτες έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό.
Πώς να προλάβετε την προεκλαμψία;
Δεδομένου ότι τα αίτια της προεκλαμψίας δεν είναι πλήρως γνωστά, είναι αδύνατο να προληφθεί πλήρως και πραγματικά αποτελεσματικά, αν όχι μειώνοντας τους παράγοντες κινδύνου. Προσέξτε λοιπόν να φροντίσετε τη διατροφή σας μειώνοντας την πρόσληψη αλατιού, περιορίζοντας τις θερμίδες και παίρνοντας βιταμίνες στη σωστή ημερήσια ποσότητα.
Είναι η προεκλαμψία και η εκλαμψία το ίδιο πράγμα;
Η εκλαμψία δεν είναι συνώνυμη με την προεκλαμψία, αλλά αντιπροσωπεύει μία από τις χειρότερες μορφές: η εκλαμψία είναι στην πραγματικότητα μια από τις επιπλοκές της γέστωσης που τρομάζει περισσότερο τις έγκυες γυναίκες. Εκδηλώνεται με σπασμούς που συχνά σχετίζονται με ψυχική σύγχυση, οπτική δυσλειτουργία και καταστάσεις κώματος ορισμένες περιπτώσεις μπορεί ακόμη και να είναι θανατηφόρο.
Η εκλαμψία είναι ένα πολυσυστηματικό σύνδρομο στο οποίο, μαζί με την αρτηριακή υπέρταση και την παρουσία πρωτεϊνών στα ούρα, υπάρχει επίσης ταυτόχρονα με το οίδημα ειδικά στα κάτω άκρα, τα άκρα, το πρόσωπο και τον κορμό. Καθώς και για την προεκλαμψία , η αιτία δεν είναι γνωστή, αλλά υπάρχουν παράγοντες κινδύνου: γενετική προδιάθεση, παρουσία ασθενειών ή δυσλειτουργιών στην κυκλοφορία του αίματος, κακή διατροφή.
Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι γυναίκες που πάσχουν από προεκλαμψία πρέπει να παρακολουθούνται συνεχώς είναι ακριβώς η επιθυμία να αποτραπεί η επιδείνωση της γέστωσης στο σημείο να γίνει η φοβερή εκλαμψία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 90% των γυναικών που επηρεάζονται από εκλαμψία εμφανίζουν τα πρώτα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης και το 80% αυτών των γυναικών παρουσιάζουν σπασμούς κατά τον τοκετό ή μετά τον τοκετό. Ευτυχώς, η εκλαμψία είναι αρκετά σπάνια: σύμφωνα με τις εκτιμήσεις συμβαίνει σε μία εγκυμοσύνη για κάθε δύο χιλιάδες / τρεις χιλιάδες εγκυμοσύνες.
Για περισσότερες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με την προεκλαμψία, μπορείτε να συμβουλευτείτε την ιστοσελίδα του Istituto Superiore di Sanità.
