Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για την πίστα στην εγκυμοσύνη
Οι εκτιμήσεις που πρέπει να γίνουν κατά τους 9 μήνες είναι πολλές, μερικές είναι ενοχλητικές αλλά απαραίτητες, ενώ άλλες είναι απολύτως ήσυχες και μη επεμβατικές. Μπορεί να συμβεί να αισθάνεστε ταραγμένοι που πρέπει να αντιμετωπίσετε αυτές τις εξετάσεις πριν γεννήσετε, αλλά προσπαθήστε να παραμείνετε όσο το δυνατόν πιο ήρεμοι για την ευημερία του μωρού που κουβαλάτε στην κοιλιά σας. Μπορείτε να του μεταφέρετε θετικά συναισθήματα με μικρές χειρονομίες αγάπης: μάθετε ποιες αγκαλιές θα του δώσετε παρακολουθώντας το βίντεό μας.
Καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση: ορισμός
Τεχνικά, ο εντοπισμός στην εγκυμοσύνη ορίζεται ως καρδιοτοκογραφία και είναι μια συγκεκριμένη παρακολούθηση που κανονικά πραγματοποιείται στο τέλος της κύησης για να υπάρξει κλινική εικόνα σχετικά με την υγεία του μωρού στην κοιλιά.
Συγκεκριμένα, τα ίχνη χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της καλής καρδιακής συχνότητας του εμβρύου και των συσπάσεων που μπορεί να συμβούν στη μήτρα της μητέρας. Δεν προκαλούν κανένα είδος προβλημάτων ούτε για τη μητέρα ούτε για το έμβρυο επειδή είναι μη επεμβατική αξιολόγηση.
Εκτελείται ως συνηθισμένη πρακτική στην 40η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (μόλις περάσει η εκτιμώμενη ημερομηνία λήξης), είναι πιθανό ότι άλλες μπορεί να χρειαστούν τις προηγούμενες εβδομάδες, συνήθως ξεκινώντας από την 27η εβδομάδα ή γύρω στην 37η εβδομάδα. Έτσι, δεν υπάρχει ίχνος πριν από το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το πιο απαιτητικό σωματικά για τη μέλλουσα μητέρα.
Η παρακολούθηση πραγματοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια του τοκετού: είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε εάν θα επιταχύνουμε τον τοκετό ή θα καταφύγουμε σε καισαρική τομή.
Όταν το μωρό είναι έτοιμο να γεννηθεί και πάτε στο νοσοκομείο σίγουρα θα σας επισκεφθούν και θα «κολλήσετε» σε μικρά ακίνδυνα όργανα που θα επεξεργαστούν το γράφημα.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε λεπτομερώς από τι συνίσταται αυτό το τεστ, πώς εκτελείται και όλες τις πληροφορίες που σχετίζονται με αυτό.
Δείτε επίσης
Τι είναι ο καρδιοτοκογράφος
Όπως είχαμε προβλέψει προηγουμένως, κατά τη γέννηση ή κατά τη διάρκεια μιας από τις επισκέψεις τις τελευταίες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, θα παρακολουθείτε για να γνωρίζετε πώς προχωρά η κύηση και για να αξιολογήσετε την κατάσταση της ευημερίας του εμβρύου. Οποιεσδήποτε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της υγείας σας είναι πολύτιμες για τον γιατρό που θα αναφέρει όλα τα δεδομένα στο αρχείο εγκυμοσύνης σας.
Για να διασφαλιστεί ότι η εξέταση είναι έγκυρη, ο γυναικολόγος ή ο μαιευτήρας πρέπει να χρησιμοποιήσει την υποστήριξη ενός μηχανήματος, του καρδιοτοκογράφου.
Αυτό είναι το εργαλείο που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τόσο τους καρδιακούς παλμούς του μωρού όσο και τις πιθανές συσπάσεις σας.
Ο καρδιοτοκογράφος αποτελείται από δύο ανιχνευτές (περίπου στο μέγεθος μιας γροθιάς και συνήθως με πεπλατυσμένο και οβάλ σχήμα) που πρέπει να τοποθετηθούν στην κοιλιά της μητέρας. Στερεώνονται με έναν ή δύο ειδικούς ιμάντες και συνδέονται με καλώδια σε ένα μηχάνημα. είναι υπερηχογράφημα ενώ το δεύτερο όχι.
Προσπαθήστε να μείνετε όσο το δυνατόν πιο χαλαροί - αυτή η δοκιμή είναι εντελώς ακίνδυνη! Χωρίς επεμβατική επίσκεψη ή βελόνες, είναι μια απλή εκτίμηση της σωστής εξέλιξης της εγκυμοσύνης. Εάν αυτό δεν συμβαίνει, ο ειδικός θα λάβει αμέσως όλες τις προφυλάξεις για να διασφαλίσει την έγκρισή σας.
Πώς πραγματοποιείται η καρδιοτοκογραφική παρακολούθηση στην εγκυμοσύνη
Η παρακολούθηση γίνεται συνήθως σε καναπέ ή ανάκλιντρο. Ανάλογα με το εάν είστε κοντά στον τοκετό ή όχι, μπορείτε να βρίσκεστε στην αίθουσα επειγόντων περιστατικών ή στην κλινική του νοσοκομείου. Οι μαίες θα στηρίξουν σωστά τους ανιχνευτές και το αποτέλεσμα θα το δει στη συνέχεια ένας γυναικολόγος.
Τι κάνουν οι δύο ανιχνευτές;
Το πρώτο εκτελεί το έργο της αντίληψης της μικρής καρδιάς του αγέννητου παιδιού και της μετάδοσης της τάσης του καρδιακού παλμού του και των ενδεχόμενων τροποποιήσεών του.Τοποθετείται ανάλογα με τη θέση του παιδιού.
Θα ακούσετε τον κλασικό θόρυβο που ακούτε κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφικού ελέγχου στον γυναικολόγο.
Ο δεύτερος ανιχνευτής, από την άλλη πλευρά, εστιάζει σε εσάς: καθορίζει την παρουσία τυχόν συσπάσεων της μήτρας και, εάν υπάρχει, αναφέρει την έντασή τους. Το όργανο είναι πολύ ευαίσθητο επειδή είναι σε θέση να αντιληφθεί τις αλλαγές στο κοιλιακό σας τοίχωμα. Η σωστή θέση βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας.
Μόλις οι δύο ανιχνευτές λάβουν τα δεδομένα, διαβιβάζουν την αναφορά στον καρδιοτοκογράφο που τους τυπώνει σε χαρτί. Σε άπειρα μάτια θα φαίνεται να βλέπει ένα φύλλο εξαιρετικά παρόμοιο με αυτό του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.
Κατά κάποιο τρόπο μοιάζει με εσάς γιατί από τη μία πλευρά θα βρείτε τη γραμμή καρδιακών παλμών του μωρού και από την άλλη καταγράφονται οι συσπάσεις. Μην φοβάστε εάν αυτή η γραμμή είναι επίπεδη: σημαίνει ότι δεν είχατε συσπάσεις κατά τη διάρκεια της εξέταση. Αντιθέτως, αν παρατηρήσετε κορυφές στην αναφορά σημαίνει ότι κατά την ανίχνευση εντοπίστηκαν κάποιες συστολές και στα σημεία μέγιστης επέκτασης η συστολή ήταν ισχυρή. σε αυτή την περίπτωση σίγουρα θα το έχεις προειδοποιήσει κι εσύ!
Επειδή αρχίζει μόνο στο τέλος της κύησης
Το κύριο κίνητρο για την πραγματοποίηση της ανίχνευσης στην εγκυμοσύνη όχι πριν από το τρίτο τρίμηνο είναι επειδή ο σκοπός του είναι να προετοιμαστεί για τον τοκετό με πλήρη κλινική εικόνα και να παίξει εκ των προτέρων σε περίπτωση επιπλοκών.
Δεν είναι τυχαίο ότι μέρος της αποστολής του είναι ο εντοπισμός συσπάσεων της μήτρας, τις οποίες στην περίπτωση της φυσιολογικής κύησης δεν θα (ευτυχώς) θα αισθανθείτε πριν από τις τελευταίες εβδομάδες. Σκεφτείτε ότι εάν όλα πάνε καλά, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την πρώτη παρακολούθηση το νωρίτερο από την 38η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, μαζί με όλες τις άλλες εξετάσεις ρουτίνας που θα πρέπει να αντιμετωπίσετε ενόψει του τοκετού: μέτρηση αίματος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης ...
Πρακτικά δεδομένου ότι κάθε στιγμή είναι καλό να γεννήσεις: ο γυναικολόγος θα μπορούσε να συνταγογραφήσει μία την εβδομάδα, αλλά η συχνότητα θα μπορούσε να είναι ακόμη μεγαλύτερη εάν παρατηρήσετε ότι υπάρχει κάτι ανώμαλο που πρέπει να παρακολουθείται συχνότερα. Μην ανησυχείτε για το κόστος, η εξέταση είναι δωρεάν και συνταγογραφείται όπως απαιτείται από γιατρό.
Μόλις φτάσετε σε αυτό το σημαντικό ορόσημο, το χτύπημα του μωρού σας θα είναι υπέροχο, και μαζί του το μωρό που κουβαλάτε μέσα. Θα είναι δυνατό να προσδιορίσετε τη θέση του απλά νιώθοντας την κοιλιά σας και ο μαιευτήρας θα μπορεί πιο εύκολα να τοποθετήσει τον αισθητήρα υπερήχων που ανιχνεύει τον καρδιακό του παλμό.
Χάρη στην παρακολούθηση, είναι δυνατό να αναλυθούν πραγματικά οι αλλαγές στον καρδιακό παλμό του εμβρύου και να επαληθευτεί ότι όλα είναι φυσιολογικά: ο τυπικός ρυθμός για τους καρδιακούς παλμούς ενός μωρού στην κοιλιά είναι μεταξύ 120 και 160 παλμών ανά λεπτό.
Είναι αξιόπιστο τεστ;
Μέχρι σήμερα, η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την ανάδειξη οποιουδήποτε εμβρυϊκού πόνου.
Το εργαλείο έχει επίσης αποδειχθεί πολύ χρήσιμο σε περιπτώσεις παθολογιών εγκυμοσύνης όπως μητρική υπέρταση, καθυστέρηση ανάπτυξης του εμβρύου ή απειλή πρόωρου τοκετού.
Επιπλέον, οι σύγχρονες τεχνολογίες έχουν βελτιώσει το σύστημα μέτρησης της ευημερίας χάρη στην υποστήριξη ενός υπολογιστή: η μηχανογραφική ανίχνευση έχει προσφέρει πλεονεκτήματα στην ανίχνευση σφαλμάτων κατά την εξέταση, ελαχιστοποιώντας τις πιθανότητες να κάνετε λάθη. Είστε σε καλά χέρια!
Πώς ξέρετε αν η πίστα πηγαίνει καλά; Αφού εκτυπωθεί η αναφορά, ένας ειδικευμένος γιατρός θα το εξετάσει και μόνο αυτός θα μπορεί να σας πει αν το μωρό σας είναι καλά. Για να σας δώσω μια γενική ένδειξη, να ξέρετε ότι το βασικό πράγμα που πρέπει να καταγράψετε είναι η διακύμανση του καρδιακού παλμού.Βασικά αν το μικρό σας είναι καλά, πρέπει να υπάρχουν σκαμπανεβάσματα κατά τη διάρκεια των λεπτών.
Ένας μεταβλητός καρδιακός παλμός είναι συνώνυμος με την καλή υγεία, ενώ ένας σταθερός όχι.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά τη διάρκεια της εξέτασης, πρέπει να καταγράφονται επιταχύνσεις της καρδιάς του εμβρύου σε σχέση με την αρχική τιμή περίπου 10 παλμών ανά λεπτό.
Ένα άλλο πράγμα είναι η γραμμή των συσπάσεών σας: έως και 5 την ημέρα θεωρούνται φυσιολογικές και εξαρτάται από το αν κάνετε ανίχνευση κατά τη διάρκεια του τοκετού ή όχι.
Πόσο διαρκεί η έρευνα κατά μέσο όρο;
Μια τυπική έρευνα διαρκεί περίπου "μισή ώρα", έως 1 ώρα εάν υπάρχουν δυσκολίες στην αντίληψη των τιμών αναφοράς του παιδιού ή της γυναίκας.
Μπορούμε να το ορίσουμε ως εξέταση με μεταβλητή διάρκεια.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι μελλοντικές μητέρες αναγκάζονται να ξαπλώσουν σε μια άνετη θέση ή τουλάχιστον ενθαρρύνονται να καθίσουν.
Μια συγκεκριμένη περίπτωση προκαλεί παράταση του χρόνου που αφιερώνεται στη δοκιμή έως και 40-60 λεπτά: είναι όταν το μωρό κοιμάται στο στομάχι του και επομένως η καρδιά του χτυπά τακτικά, χωρίς επιτάχυνση.
Σε αυτές τις περιπτώσεις είναι απαραίτητο να τον ξυπνήσετε κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης χτυπώντας την κοιλιά της μητέρας ή δίνοντάς της κάτι να φάει, ειδικά γλυκά φαγητά.
Είναι πραγματικά απαραίτητο το μωρό στη μήτρα να είναι ενεργό γιατί είναι απαραίτητο να είναι σε θέση να αναλύσει όλες τις παραλλαγές του καρδιακού παλμού και έτσι να καθορίσει εάν είναι καλά.
Εάν έχετε ξεπεράσει την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης, οι κίνδυνοι για την υγεία του μωρού αυξάνονται, καθώς όσο είστε πιο μακριά στην εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερες είναι οι ανταλλαγές αίματος μεταξύ μήτρας και πλακούντα. Το αγέννητο παιδί μπορεί ακόμη και να υποστεί βλάβη από έλλειψη οξυγόνου.
Η καρδιοτοκογραφία μετά την 41η εβδομάδα είναι εξαιρετικά χρήσιμη γιατί όλα τα προβλήματα του παιδιού αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου, κάθε 3-4 ημέρες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πιθανό να επαναλαμβάνετε αυτό το τεστ κάθε μέρα, ή τουλάχιστον κάθε δεύτερη μέρα. Σε αυτήν την περίοδο κύησης, όλοι οι έλεγχοι γίνονται πιο αυστηροί, συμπεριλαμβανομένου αυτού που σχετίζεται με το επίπεδο αμνιακού υγρού στο σώμα σας, για να αποφύγετε τον εμβρυϊκό πόνο λόγω της μείωσής του.
Καρδιοτοκογραφία κατά τη διάρκεια του τοκετού
Η καρδιοτοκογραφία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια του τοκετού, κοντά στον φυσικό τοκετό. Σε αυτό το λεπτό επεισόδιο, η εξέταση θα βοηθήσει με καθοριστικό τρόπο να προσδιοριστεί η ένταση των συσπάσεων και να αξιολογηθεί η πορεία του ίδιου του γεγονότος. Οι συσπάσεις είναι επώδυνα επεισόδια για όλες σχεδόν τις γυναίκες, αλλά αν αποδειχθούν εξαιρετικά ισχυρές μπορεί να προκαλέσουν αλλαγές στον καρδιακό παλμό του μωρού και να καταγράψουν τον πόνο.
Μπορείτε να το δείτε ως ένα κουδούνι συναγερμού που χρησιμοποιείται από τη μαία για να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητο να επιταχυνθεί ο τοκετός ή ακόμη και να καταφύγει σε επείγουσα καισαρική. Εάν, από την άλλη πλευρά, η πορεία είναι φυσιολογική, ο τοκετός πρέπει να κυλήσει.
Κατά την προγεννητική περίοδο, η εξέταση διαρκεί περισσότερο και επαναλαμβάνεται συχνά, ακόμη και σε διαστήματα μίας ώρας, με βάση την κλινική κατάσταση του ασθενούς. Η συνεχής παρακολούθηση μπορεί να επιτευχθεί όταν υπάρχουν εμφανείς δυσκολίες ή στοιχεία κινδύνου και για τα δύο άτομα.
Η καρδιοτοκογραφία είναι μια σύνθετη εξέταση και πρέπει να αξιολογηθεί προσεκτικά για να εξασφαλίζεται πάντα η ασφάλεια της μητέρας και του παιδιού.
Αμφίβολο αποτέλεσμα: δοκιμές για την υποστήριξη της παρακολούθησης κατά τον τοκετό
Παρόλο που η τεχνολογία έχει βοηθήσει πολύ στην ελαχιστοποίηση των πιθανοτήτων σφάλματος κατά την αξιολόγηση, εξακολουθούν να υπάρχουν κάποιες ανωμαλίες στην αναφορά του τοκετού που δεν αντιστοιχούν σε εμβρυϊκή δυσφορία.
Για την υποστήριξη της καρδιοτοκογραφίας με αμφίβολα αποτελέσματα, υπάρχουν ορισμένες δοκιμές που πρέπει να γίνουν, οι οποίες μειώνουν το ποσοστό ψευδώς θετικών:
1) εμβρυϊκή παλμική οξυμετρία, μη επεμβατική δοκιμή για το έμβρυο σκοπός του οποίου είναι η μέτρηση της συγκέντρωσης οξυγόνου στο εμβρυϊκό αίμα. Ένας αισθητήρας εφαρμόζεται κολπικά στο δέρμα του μωρού. Προϋποθέσεις διεξαγωγής: κεφαλική θέση, σπασμένο νερό και διαστολή τουλάχιστον 2 cm.
2) εμβρυϊκό ηλεκτροκαρδιογράφημα, συνίσταται στην εφαρμογή ενός ηλεκτροδίου ηλεκτροκαρδιογραφήματος στο κεφάλι του μωρού μέσω του κόλπου. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ηλεκτρικής δραστηριότητας της μικρής καρδιάς και τα στατιστικά συγκρίνονται με αυτά που εκδίδει ο καρδιοτοκογράφος. Προϋποθέσεις διεξαγωγής: κεφαλική θέση, σπασμένο νερό και αυχενική τουλάχιστον μερικώς διασταλμένη.
3) δειγματοληψία αίματος από το τριχωτό της κεφαλής του εμβρύου, με αυτή τη δοκιμή λαμβάνονται πολύ μικρές ποσότητες αίματος από το δέρμα του μωρού, μέσω του κόλπου. Εκτελείται για τη μέτρηση του pH, ή του βαθμού οξύτητας του αίματος που παρέχει πληροφορίες σχετικά με μια "πιθανή έλλειψη οξυγόνου. Σε σύγκριση με τις άλλες δύο, είναι λίγο χρησιμοποιούμενη πρακτική επειδή είναι επεμβατική για το παιδί.
Παρακολούθηση εγκυμοσύνης με δίδυμα
Στην περίπτωση της δίδυμης κύησης, υπάρχουν ειδικές συσκευές καρδιοτοκογράφων που μετρούν ταυτόχρονα τον καρδιακό παλμό των δύο αδελφών. Εάν ο ασθενής δεν είναι διαθέσιμος, χρησιμοποιείται το κλασικό, εναλλάσσοντάς το μεταξύ των δύο παιδιών (αν αυτό συμβαίνει στην περίπτωσή σας, σε αυτές τις μετρήσεις ο χρόνος για να αφιερώσετε είναι σίγουρα μεγαλύτερος).
Οι ειδικές συσκευές είναι εξοπλισμένες με δύο ανιχνευτές υπερήχων και έναν μόνο αισθητήρα για τις συσπάσεις της μήτρας της γυναίκας.
Οι διπλοί ανιχνευτές εφαρμόζονται στην κοιλιά της μητέρας στο πίσω μέρος των μικρών και αντί να έχετε αναφορά με δύο γραμμές θα βρείτε τρεις γραμμές.
