Αντιβιοτικό στην εγκυμοσύνη: ποιος είναι ο κίνδυνος αυτών των φαρμάκων για την υγεία του εμβρύου;
Το αντιβιοτικό στην εγκυμοσύνη είναι ένα είδος φαρμάκου που πρέπει να λαμβάνεται με μεγάλη προσοχή, για την υγεία της μητέρας, αλλά κυρίως για να μην διατρέχει το έμβρυο καμία δυσπλασία ή ανάπτυξη χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου. Ωστόσο, το αντιβιοτικό στην εγκυμοσύνη μπορεί να είναι απαραίτητη: μια έγκυος γυναίκα κινδυνεύει εξίσου να προσβληθεί από βακτηριακές λοιμώξεις και υψηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο προσβολής λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Ας μάθουμε μαζί όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποιες είναι οι πιο επικίνδυνες βακτηριακές λοιμώξεις στην εγκυμοσύνη για το μωρό;
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η μέλλουσα μητέρα μπορεί να προσβληθεί από βακτηριακές λοιμώξεις: αυτό ενέχει κίνδυνο για το έμβρυο, καθώς το βακτήριο μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα και να μολύνει το μωρό ή να το μολύνει ενώ περνάει από το κανάλι γέννησης. Συνέπεια αυτού είναι η αύξηση του κινδύνου αυθόρμητης έκτρωσης, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο, όταν το μωρό είναι πιο ευάλωτο. Επομένως, για να διαφυλαχθεί η υγεία και των δύο, θα είναι απαραίτητο να καταπολεμηθούν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί, αλλά χωρίς το μελλοντικό παιδί να διατρέχει κίνδυνο ανάπτυξης λόγω των φαρμάκων που λαμβάνονται.
Ορισμένες λοιμώξεις είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για το μωρό. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, με το Listeria monocytogenes, ένα βακτήριο που αποτελεί μέρος της εντερικής χλωρίδας διαφόρων θηλαστικών και το οποίο προκαλεί λιστερίωση. Για να το αποφύγετε, πρέπει να προσέχετε να μην τρώτε ωμά φρούτα και λαχανικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν δεν έχετε πλυθεί καλά, ωμά ή υποψημένα σκυλιά, μη παστεριωμένο γάλα και παράγωγα: αυτά είναι τρόφιμα που μπορούν εύκολα να μολυνθούν από αυτό το βακτήριο και να αποτελέσουν σοβαρό κίνδυνο για υγεία του παιδιού, με μεγάλη πιθανότητα αποβολής ή μηνιγγίτιδας (εάν έχει προσβληθεί στο κανάλι γέννησης).
Το Streptococcus agalactiae μπορεί επίσης να είναι πολύ επικίνδυνο για το νεογέννητο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες (ακόμη και θανατηφόρο) εάν προσβληθεί τη στιγμή της γέννησης. Μεταξύ της 35ης και της 37ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, δεν αποτελεί έκπληξη, ένα στυλεό γίνεται για να ελέγξει την παρουσία του: εάν έχετε στρεπτόκοκκο θα είναι απαραίτητο να καταφύγετε στη θεραπεία!
Εξίσου επικίνδυνες είναι οι λοιμώξεις που προκαλούνται από το Chlamydia trachomatis και το Troponema pallidum, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τον πρώτο πρόωρο τοκετό, πνευμονία και επιπεφυκίτιδα στο μωρό, τον δεύτερο ακόμη και θάνατο ενδομήτρια.
Τέλος, είναι κυρίως οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που επηρεάζουν περισσότερο τις έγκυες γυναίκες και μπορεί να θέσουν κινδύνους τόσο για την υγεία της μητέρας όσο και για το παιδί: κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, πρόωρου τοκετού και γκέστοζ. Επίσης σε αυτές τις περιπτώσεις θα είναι σημαντικό να διενεργούνται εξετάσεις ούρων ήδη από το πρώτο τρίμηνο για να ελέγξετε ότι δεν υπάρχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή, εάν είναι απαραίτητο, να αντιμετωπιστούν με στοχευμένη αντιβιοτική θεραπεία.
Δείτε επίσης
Αντιβιοτικό στην εγκυμοσύνη: οι κίνδυνοι
Εάν τα αντιβιοτικά που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διασχίζουν τον πλακούντα στο έμβρυο, θα μπορούσαν να επηρεάσουν την ανάπτυξη του μελλοντικού μωρού. Εάν την πρώτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης άμβλωσης, τις επόμενες εβδομάδες του πρώτου τριμήνου αυτά τα φάρμακα θα ήταν πολύ επικίνδυνα για τη μελλοντική του ανάπτυξη, με κίνδυνο δυσπλασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα και όχι μόνο.
Επιπλέον, η λήψη αντιβιοτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε χρόνια φλεγμονώδη νόσο του εντέρου στο παιδί, παχυσαρκία, νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα.
Αντιβιοτικό στην εγκυμοσύνη και χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου στα παιδιά
Σύμφωνα με μελέτη που πραγματοποίησαν Σουηδοί ερευνητές, η έμμεση «επαφή» με αντιβιοτικά φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονώδους νόσου του εντέρου δύο φορές τα πρώτα χρόνια της ζωής. Τα αντιβιοτικά, στην πραγματικότητα, τροποποιούν την εντερική μικροβίωση, η οποία έχει το καθήκον να ρυθμίζει το μεταβολισμό και το ανοσοποιητικό σύστημα. Η αλλοίωση που προκαλείται από την επαφή με το φάρμακο θα οδηγούσε στην ανάπτυξη ανισορροπίας σε αυτές τις θεμελιώδεις λειτουργίες.
Η μεταβολή του μικροβίου του νεογέννητου λόγω της πρόσληψης αντιβιοτικών από τη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα είχε σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων του εντέρου όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.
Αντιβιοτικά στην εγκυμοσύνη: ποια να επιλέξετε για την υγεία της μητέρας και του μωρού;
Πώς να συμπεριφερθείτε, λοιπόν, εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προσβληθείτε από μια «λοίμωξη που απαιτεί» αντιβιοτικά; Πρώτα απ 'όλα είναι σημαντικό να ξεκινήσετε μια αντιβιοτική θεραπεία μόνο υπό ιατρική επίβλεψη και μόνο ότι κανένας άλλος τύπος θεραπείας δεν ήταν επαρκής. Εν ολίγοις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε αυτόν τον τύπο φαρμάκου μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Να αποφεύγεται εντελώς (πάντα αν είναι δυνατόν) στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.
Στη συνέχεια θα είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ασφαλές φάρμακο και να το πάρετε στη χαμηλότερη δυνατή δόση με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Εάν στο πρώτο τρίμηνο ένα λάθος φάρμακο ή μια ανεπαρκής δόση θα μπορούσε να οδηγήσει σε υψηλό κίνδυνο δυσπλασιών για το έμβρυο (που σχηματίζει τα όργανά του εκείνες τις εβδομάδες της εγκυμοσύνης), στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο ο κίνδυνος μειώνεται περισσότερο, αλλά πάντα εδώ είμαι.
Ταξινόμηση αντιβιοτικών που μπορούν να ληφθούν με μικρότερο κίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Όσον αφορά τα αντιβιοτικά που θεωρούνται ασφαλή στην εγκυμοσύνη, τα καλύτερα είναι οι πενικιλίνες, επειδή διασχίζουν τον πλακούντα, αλλά μόνο σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Σε αυτά ανήκει η αμοξικιλλίνη, που περιέχεται για παράδειγμα στα φάρμακα Augmentin και Zimox, που θεωρούνται ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η αμοξικιλλίνη χρησιμοποιείται συχνά μαζί με κλαβουλανικό οξύ για να αυξήσει την ικανότητά της να δράσει. Το γεγονός παραμένει ότι η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ - αν και ασφαλέστερα από άλλα φάρμακα - δεν πρέπει να λαμβάνονται εάν είναι δυνατόν να τα αποφύγετε με οποιονδήποτε τρόπο!
Οι κεφαλοσπορίνες, η ερυθρομυκίνη και η φωσφομυκίνη δεν φαίνεται να προκαλούν βλάβη στο έμβρυο ή αυτόματη άμβλωση. Οι αμινογλυκοσίδες, η κλαριθρομυκίνη και η βανκομυκίνη δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα φάρμακα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για το έμβρυο είναι οι τετρακυκλίνες (οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους οστικούς ιστούς) και η κοτριμοξαζόλη, η οποία αυξάνει την πιθανότητα προβλημάτων με το καρδιαγγειακό και το ουροποιητικό σύστημα. Σε περιπτώσεις ακραίας και απόλυτης ανάγκης, ωστόσο, μπορεί να συνταγογραφηθεί ακόμη και αυτό το είδος φαρμάκου: να εμπιστεύεστε πάντα τον γιατρό σας για κάθε απόφαση και να αφήνετε μόνοι σας!
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το θέμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε την ιστοσελίδα του Ιδρύματος Veronesi.
