Το Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων: εστίαση στη μηνιγγίτιδα και τους εμβολιασμούς στην εγκυμοσύνη
Εγκρίθηκε στις 19 Ιανουαρίου 2017 και δημοσιεύτηκε στην Επίσημη Εφημερίδα στις 18 Φεβρουαρίου, το Εθνικό Σχέδιο Πρόληψης Εμβολίων 2017-2019 δημιουργήθηκε από το Υπουργείο Υγείας, σε συμφωνία με τις Περιφέρειες και τις Αυτόνομες Επαρχίες, προκειμένου να εγγυηθεί τον ιταλικό πληθυσμό, χωρίς εξαίρεση, τα οφέλη που προέρχονται από τον εμβολιασμό, που προορίζονται τόσο ως μέσο ατομικής προστασίας όσο και συλλογικής πρόληψης. Το νέο Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων αντιπροσωπεύει εγγύηση ίσης πρόσβασης σε υπηρεσίες ίσης ποιότητας σε όλη την εθνική επικράτεια και για όλους τους πολίτες, οι οποίοι από τώρα και στο εξής θα είναι σε θέση να επωφεληθούν από μια ενεργή και δωρεάν προσφορά εμβολιασμού μεταξύ των πιο προηγμένων στον κόσμο.
Σας υπενθυμίζουμε επίσης ότι από το σχολικό έτος 2017-18 είναι υποχρεωτικό να εμβολιάζονται παιδιά από 0 έως 16 ετών για πρόσβαση σε νηπιαγωγεία, νηπιαγωγεία, δημοτικά, λύκεια και διετές λύκεια. Έχοντας λάβει τα 10 εμβόλια υποχρεωτικά (πολιομυελίτιδα, διφθερίτιδα, τέτανος, ηπατίτιδα Β, κοκκύτης, αιμόφιλος γρίπης τύπου b, ιλαρά, ερυθρά, παρωτίτιδα και ανεμοβλογιά, η τελευταία μόνο για όσους γεννήθηκαν το 2017) είναι απαραίτητη απαίτηση για πρόσβαση στο νηπιαγωγείο και τη μητέρα (τα μη εμβολιασμένα παιδιά δεν είναι ενώ στα υποχρεωτικά σχολεία οι μαθητές γίνονται δεκτοί ακόμη και αν δεν έχουν εμβολιαστεί, αλλά η μη συμμόρφωση τιμωρείται με ποινή μεταξύ 100 και 500 ευρώ. Η χορήγηση υποχρεωτικών εμβολίων είναι πάντα δωρεάν.
Στόχοι και νέα του Εθνικού Σχεδίου Εμβολίων 2017-2019
Το Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων 2017-2019 εναρμονίζει τις στρατηγικές εμβολιασμού, οι οποίες προηγουμένως αποτελούσαν αποκλειστική αρμοδιότητα των Περιφερειών, μέσω μιας «ενημερωμένης και ομοιόμορφης προσφοράς εμβολίου που ξεπερνά τις εδαφικές διαφορές, εξασφαλίζοντας σε όλους τους Ιταλούς πολίτες ανεξάρτητα από τον τόπο διαμονής, το εισόδημα και από την κοινωνική πολιτιστικό επίπεδο.
Μεταξύ των προτεραιοτήτων του νέου σχεδίου είναι η διατήρηση της κατάστασης χωρίς πολιομυελίτιδα, η επιδίωξη των στόχων του εθνικού σχεδίου για την εξάλειψη της ιλαράς και της συγγενούς ερυθράς, η εγγύηση της ενεργού και δωρεάν προσφοράς εμβολιασμών, η πρόσβαση σε υπηρεσίες και διαθεσιμότητα εμβολίων, παροχή δράσεων για ομάδες πληθυσμού που είναι δύσκολο να επιτευχθούν και με χαμηλή κάλυψη εμβολιασμού, και ανάπτυξη θεσμικού σχεδίου επικοινωνίας για τους εμβολιασμούς.
Οι νέοι εμβολιασμοί του Εθνικού Σχεδίου Εμβολίων 2017-2019
Είναι το κεντρικό σημείο του νέου Εθνικού Σχεδίου Εμβολίων 2017-2019: η "εισαγωγή νέων εμβολιασμών, δωρεάν και χωρίς εισιτήρια. Μια απαραίτητη επιλογή για την ανανέωση της δημόσιας προσφοράς εμβολιασμού που σταμάτησε πριν από πολλά χρόνια.
Τα νέα εμβόλια είναι:
- Αντι-μηνιγγιτιδόκοκκος Β;
- Αντι-ροταϊός?
- Antivaricella;
- Αντι-HPV σε άνδρες 11 ετών (επέκταση).
- Τετραδύναμο αντιμενικοκοκκικό ACWY135 σε εφήβους (αναμνηστική).
- Αντι-πολιομυελίτιδα σε εφήβους (ανάκληση).
- Αντι-πνευμονιόκοκκος και αντι-ζωστήρας σε ηλικίες 65 ετών.
Προφανώς, όλοι οι παλιοί εμβολιασμοί κατά της διφθερίτιδας, του τετάνου, της πολιομυελίτιδας, της ηπατίτιδας Β, του Hib, του κοκκύτη, του πνευμονιόκοκκου, της ιλαράς, της παρωτίτιδας, της ερυθράς, της μηνιγγιτιδόκοκκου C στα νεογέννητα, του HPV σε 11χρονων κοριτσιών και της γρίπης σε άτομα άνω της ηλικίας 65 επιβεβαιώνονται.
Αλλά όχι μόνο αυτό: σύντομα αναμένονται νέα εμβόλια, τα οποία θα αυξήσουν περαιτέρω την προσφορά που απευθύνεται στον πληθυσμό.
Εμβολιασμοί κατά μηνιγγίτιδας
Προϋπόθεση: επί του παρόντος στην Ιταλία, παρά τους πολύ ανησυχητικούς τίτλους των εφημερίδων, δεν υπάρχει «καμία» επιδημία μηνιγγίτιδας. Σύμφωνα με τα στοιχεία του Istituto Superiore di Sanità, τα κρούσματα που συνέβησαν στην Ιταλία τα τελευταία δύο χρόνια αντικατοπτρίζουν την τάση των τελευταίων πέντε ετών: η εξάπλωση της μηνιγγίτιδας είναι συνεπώς χαμηλή και παραμένει σταθερή εδώ και πέντε χρόνια.
Ωστόσο, είναι καλύτερο ποτέ να μην αφήσετε τον φρουρό σας και να μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερο για αυτήν την πολύ σοβαρή ασθένεια, αλλά την οποία, ευτυχώς, τα εμβόλια μπορούν να κρατήσουν μακριά. Γνωρίζουμε, για παράδειγμα, ότι μεταξύ των βακτηριακών παραγόντων που προκαλούν μηνιγγίτιδα ο πιο φοβισμένος είναι ο Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος) και ότι υπάρχουν αρκετές οροομάδες μηνιγγιτιδόκοκκου, από τις οποίες οι πιο συχνές είναι οι Α, Β, Γ, Υ, W135 και Χ Το πιο επιθετικό από όλα είναι ο μηνιγγιτιδόκοκκος της οροομάδας C, ο οποίος μαζί με το Β είναι ο συχνότερος στην Ιταλία και την Ευρώπη. Ποιος επηρεάζει όμως την μηνιγγίτιδα; Όσον αφορά την οροομάδα C, οι ομάδες που κινδυνεύουν περισσότερο είναι παιδιά κάτω των 5 ετών, έφηβοι και νέοι ενήλικες, ενώ η οροομάδα Β προσβάλλει κυρίως παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει οπωσδήποτε να εμβολιαστείτε κατά της μηνιγγίτιδας.
Όπως διαβάσαμε στην προηγούμενη παράγραφο, το Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων 2017-2019 ενημέρωσε τη λίστα των εμβολιασμών κατά της μηνιγγίτιδας. Σήμερα, λοιπόν, υπάρχουν τρεις τύποι εμβολίου μηνιγγιτιδόκοκκου:
- το συζευγμένο εμβόλιο κατά της οροομάδας meningococcus C (MenC):, το οποίο προστατεύει από την οροομάδα C.
- Το τετραδύναμο συζευγμένο εμβόλιο, το οποίο προστατεύει από τις οροομάδες A, C, W και Y.
- Το μηνιγγιτιδοκοκκικό εμβόλιο οροομάδας Β, το οποίο προστατεύει από την οροομάδα Β.
Τα μηνιγγιτιδοκοκκικά εμβόλια συνιστώνται ιδιαίτερα και προσφέρονται δωρεάν σε εκείνες τις συγκεκριμένες ομάδες πληθυσμού που θεωρούνται ότι έχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Ειδικότερα, το ισχύον πρόγραμμα εμβολιασμού προβλέπει: εμβολιασμό κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου Β σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής (τρεις δόσεις στον τρίτο, τέταρτο και έκτο μήνα της ζωής και ενισχυτικό τον δέκατο τρίτο μήνα), εμβολιασμό κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C σε παιδιά ηλικίας ενός έτους (μία δόση από τον δέκατο τρίτο έως τον δέκατο πέμπτο μήνα), και εμβολιασμός με τετραδύναμο συζευγμένο εμβόλιο κατά την εφηβεία (και ως αναμνηστική για όσους έχουν ήδη εμβολιαστεί κατά του μηνιγγιτιδόκοκκου C και για εκείνους που δεν έχουν ποτέ έχουν εμβολιαστεί).
Το εμβόλιο συνιστάται ανεπιφύλακτα για άτομα κάθε ηλικίας που πάσχουν από ορισμένες ασθένειες (θαλασσαιμία, διαβήτης, σοβαρή χρόνια ηπατική νόσο, συγγενείς ή επίκτητες ανοσοανεπάρκειες και ασπλενία), καθώς και παρουσία συγκεκριμένων καταστάσεων (βρέφη που φοιτούν σε παιδικούς σταθμούς, παιδιά που ζουν σε οικοτροφεία ή κοιμούνται σε κοιτώνες, ταξιδιώτες που πρέπει να πάνε σε μέρη όπου η μηνιγγίτιδα είναι διαδεδομένη, όπως σε ορισμένες περιοχές της Αφρικής κ.λπ.).
Τέλος, να θυμάστε ότι η διάρκεια της προστασίας από τον εμβολιασμό εξαρτάται από τον τύπο του εμβολίου και την ηλικία στην οποία χορηγείται. Σύμφωνα με τις τρέχουσες γνώσεις, το νέο Εθνικό Σχέδιο Εμβολίων περιλαμβάνει μια αναμνηστική δόση για τον μηνιγγιτιδόκοκκο C που θα χορηγηθεί στην περίοδο της εφηβείας πόσο είναι μια ηλικία σε μεγαλύτερο κίνδυνο, αν και σχετικά χαμηλή, σε σύγκριση με τον υπόλοιπο πληθυσμό.
Εμβολιασμοί για έγκυες γυναίκες
Κατά τους εννέα μήνες του πλακούντα, προστατεύοντάς τον από την ασθένεια. Προειδοποίηση: το εμβόλιο του κοκκύτη δεν παρέχει ισόβια ανοσία αλλά πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε δέκα χρόνια ή σε κάθε εγκυμοσύνη. Επιπλέον, έχοντας ήδη προσβληθεί από τη νόσο δεν αποκλείει μια δεύτερη μόλυνση.
Η ερυθρά μπορεί επίσης να αποδειχθεί μια πολύ σοβαρή ασθένεια κατά τη διάρκεια των μοιραίων εννέα μηνών. Σχεδόν ακίνδυνο για τους ενήλικες, εκτός από τις σπάνιες επιπλοκές, μπορεί να γίνει πολύ επικίνδυνο εάν προσβληθεί από τη μητέρα κατά το πρώτο τρίμηνο μετά τη σύλληψη: όσο νωρίτερα η λοίμωξη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος βλάβης του εμβρύου. Η ερυθρά σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να ευθύνεται για σοβαρές συνέπειες όπως πριν μείνει έγκυος. Ταυτόχρονα, εάν μια γυναίκα δεν έχει ανοσία από ερυθρά ή ανεμοβλογιά (ή και τα δύο) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εμβολιαστεί πριν από την έξοδο από το μαιευτήριο, την αμέσως μετά τον τοκετό περίοδο. Η προστασία διαρκεί μια ζωή.
