Υψηλή προλακτίνη: αιτίες και συμπτώματα υπερπρολακτιναιμίας στην εγκυμοσύνη και όχι
Η υψηλή προλακτίνη είναι μια φυσιολογική κατάσταση στις έγκυες γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να έχει διαφορετικές αιτίες και να γίνει μια πραγματική διαταραχή, που ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από την υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται στη βάση του κρανίου, της οποίας η κύρια λειτουργία είναι να επιτρέπει την παραγωγή μητρικού γάλακτος μετά τον τοκετό.
Η υψηλή προλακτίνη συνδέεται με μια κατάσταση υπογονιμότητας: τα κύρια συμπτώματά της είναι ακριβώς η αμηνόρροια (δηλαδή η απουσία εμμηνορροϊκού κύκλου για διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών) και η γαλακτόρροια, δηλαδή η διαρροή μητρικού γάλακτος από τις θηλές, ακόμη και όταν είστε δεν είναι έγκυος ή θηλάζει. Με υψηλά επίπεδα προλακτίνης, η ωορρηξία αναστέλλεται και εάν αυτό είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τον τοκετό, μπορεί να αντιπροσωπεύει ένα ανησυχητικό σύμπτωμα εάν δεν περιμένετε ένα μωρό: μεταξύ των διαφορετικών αιτιών που προκαλούν "υπερπρολακτιναιμία γ" είναι στην πραγματικότητα η παρουσία αδένωμα ή καλοήθης όγκος της υπόφυσης.
Η προλακτίνη, σύμφωνα με τις φυσιολογικές τιμές, περιέχεται στο αίμα μόνο σε μικρές ποσότητες και η συγκέντρωσή της ρυθμίζεται από τη ντοπαμίνη, μια άλλη ορμόνη που δρα ως αναστολέας εναντίον της. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα προετοιμάζεται για θηλασμό μετά τον τοκετό και τα επίπεδα προλακτίνης γίνονται υψηλά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, επομένως, η υψηλή προλακτίνη δεν αντιπροσωπεύει μια μορφή διαταραχής: γίνεται τέτοια (και ως εκ τούτου μιλάμε για υπερπρολακτιναιμία) όταν εντοπίζονται υψηλά επίπεδα γυναίκες που δεν περιμένουν παιδιά ή ακόμη και σε άντρες.
Ας μάθουμε πιο στενά ποια μπορεί να είναι τα διαφορετικά αίτια της υψηλής προλακτίνης στο αίμα, όπως τα συμπτώματα με τα οποία εμφανίζεται, οι φυσιολογικές τιμές και οι θεραπείες που είναι απαραίτητες για να αναρρώσουμε από την υπερπρολακτιναιμία.
Τι προκαλεί υψηλά επίπεδα προλακτίνης;
Η υψηλή προλακτίνη αίματος μπορεί να οφείλεται σε πολύ διαφορετικά αίτια. Εάν στις εξετάσεις αίματος τα επίπεδα προλακτίνης είναι αυξημένα, η πιο συνηθισμένη εξήγηση θα μπορούσε να είναι - όπως είπαμε - μια συνεχιζόμενη εγκυμοσύνη: η ορμόνη μας παράγεται σε μεγαλύτερη ποσότητα για να προετοιμάσει τους μαστικούς αδένες για την παραγωγή μητρικού γάλακτος.
Τα αυξημένα επίπεδα προλακτίνης μπορεί επίσης να προκληθούν από υπερβολικό στρες ή ψυχολογικής ή φυσικής φύσης: έχει βρεθεί υπερπρολακτιναιμία, για παράδειγμα, μετά από πένθος, καρδιακές προσβολές, εγκαύματα ή νευρική ανορεξία. Προκαλεί αυτή την αύξηση της παραγωγής προλακτίνης, καθώς και τραυματισμούς στο στήθος.
Μεταξύ των άλλων αιτίων για υψηλή προλακτίνη βρίσκουμε το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στον έμμηνο κύκλο έως και στειρότητα. υποθυρεοειδισμός διαταραχές της υπόφυσης (εξ ου και η παραγωγή της ορμόνης). αδενώματα της υπόφυσης, δηλαδή καλοήθεις όγκοι της υπόφυσης.Το τελευταίο είναι μία από τις πιο συχνές αιτίες υπερπρολακτιναιμίας: αδενώματα εντοπίζονται στο 30% των γυναικών με υψηλή προλακτίνη που δεν βρίσκονται στην εγκυμοσύνη.
Περαιτέρω λόγοι είναι η λήψη αντιυπερτασικών φαρμάκων ή φαρμάκων που δρουν στο νευρικό σύστημα (από αντικαταθλιπτικά έως αντιψυχωσικά) ή που συνδέονται με ορμονοθεραπεία με οιστρογόνα ή χρησιμοποιούνται για γαστρεντερικές διαταραχές. νεφρική ανεπάρκεια; κίρρωση του ήπατος, νόσος του Addison (που μπορεί να περιλαμβάνει «αλλοίωση» της ορμόνης της προλακτίνης). υπερβολική διέγερση ή πιπίλισμα των θηλών · διαταραχές που σχετίζονται με τον ύπνο που αλλάζουν σημαντικά τον ρυθμό ύπνου-αφύπνισης.
Ποια είναι τα συμπτώματα της υψηλής προλακτίνης;
Τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας είναι εύκολο να εντοπιστούν, ειδικά τα κυριότερα που έχουμε ήδη αναφέρει στην εισαγωγή μας: αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως) και γαλακτόρροια (διαρροή ορού από τη θηλή, ακόμη και αν δεν είστε έγκυος).
Άλλα συμπτώματα της υψηλής προλακτίνης μπορεί να είναι η παρουσία πολλαπλών κύστεων ωοθηκών, υπογοναδισμός (ανεπαρκής έκκριση ορμονών φύλου από τους γονάδες), πρησμένο στήθος, υπογονιμότητα και μειωμένη λίμπιντο, χρόνιος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή, αποβολή, πόνοι επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι, αδικαιολόγητες οπτικές διαταραχές, οστεοπόρωση.
Όταν τα επίπεδα προλακτίνης είναι αυξημένα στους άνδρες, τα συμπτώματα είναι παρόμοια: γαλακτόρροια και γυναικομαστία (δηλαδή υπερβολική ανάπτυξη του μαστού), μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία και ανικανότητα, μειωμένη τρίχα και μυϊκή μάζα, υπογονιμότητα. Εάν πιστεύετε ότι ο άντρας σας μπορεί να υποφέρει από αυτό, εδώ είναι ένα χρήσιμο βίντεο για το πώς λειτουργεί η ανδρολογική εξέταση για την ανδρική υπογονιμότητα:
Ποιες είναι οι φυσιολογικές τιμές της προλακτίνης;
Οι φυσιολογικές τιμές προλακτίνης υποδεικνύονται πάντα ως τιμές αναφοράς στην έκθεση εξέτασης αίματος που λαμβάνεται μετά τη συλλογή από το εργαστήριο. Ωστόσο, ενδεικτικά, οι φυσιολογικές τιμές της προλακτίνης σε μια ενήλικη γυναίκα κυμαίνονται από 2 έως 29 ng / ml. Σε μια έγκυο γυναίκα, ωστόσο, οι τιμές μπορεί να φτάσουν ακόμη και πάνω από 200 ng / ml.
Μετά τον τοκετό, οι τιμές τείνουν να πέσουν: εάν η γυναίκα δεν θηλάζει, το κάνουν εντός δύο εβδομάδων, διαφορετικά κατά τρεις μήνες. Η υπερπρολακτινομία γενικά διαγιγνώσκεται σε μη έγκυες γυναίκες με τιμές άνω των 250 ng / ml.
Πώς αντιμετωπίζεται η υπερπρολακτιναιμία;
Οι θεραπείες που υποδεικνύονται για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε. Εάν είστε παρουσία αδενώματος ή καλοήθους όγκου της υπόφυσης, θα χρειαστεί να κάνετε συγκεκριμένη φαρμακευτική θεραπεία.Η χειρουργική επέμβαση, σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πολύ σπάνια.
Εάν η αιτία της υπερπρολακτιναιμίας ήταν μια συνεχής φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να αναζητηθεί μια εναλλακτική λύση στα φάρμακα που χορηγούνται, αλλά χωρίς διακοπή οποιασδήποτε τρέχουσας θεραπείας χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού.
Για περισσότερες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με την υψηλή προλακτίνη, μπορείτε να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της Humanitas.
