Γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη: το τεστ που αξιολογεί τον κίνδυνο διαβήτη κύησης
Η γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη (επίσης γνωστή με το αρκτικόλεξο GCT, Glucose Challenge Test) είναι μια σημαντική δοκιμή για τη διάγνωση του διαβήτη κύησης, μιας μάλλον συχνής ασθένειας που επηρεάζει περίπου το 8% των εγκύων γυναικών στην Ιταλία και είναι συχνότερη σε αυτές. άνω των 35 ετών.
Η γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη δεν είναι επεμβατική εξέταση και πρέπει να επαναληφθεί κατά τη διάρκεια της κύησης μόνο εάν οι τιμές που βρίσκονται δεν είναι φυσιολογικές. Χρησιμοποιείται, στην πραγματικότητα, για τον εντοπισμό της παρουσίας αλλοιώσεων στο μεταβολισμό των υδατανθράκων, και το κάνει μετρώντας τη συγκέντρωση σακχάρων στο αίμα, πριν και μετά τη χορήγηση γλυκόζης από το στόμα στην έγκυο γυναίκα, επαληθεύοντας έτσι οποιαδήποτε «γλυκαιμία» ".
Η γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη είναι πολύ παρόμοια με μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται "στοματική δοκιμή φόρτισης γλυκόζης", αλλά σε αντίθεση με την τελευταία, η νηστεία δεν απαιτείται πριν από τη δοκιμή και το πόσιμο διάλυμα γλυκόζης που χορηγείται στη γυναίκα είναι διαφορετικό. Ας ανακαλύψουμε μαζί όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για το θέμα, τις αιτίες που μπορούν να αλλάξουν την καμπύλη, όταν είναι απαραίτητο να γίνει η εξέταση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Αλλά πρώτα, εδώ είναι ένα βίντεο σχετικά με τα τρόφιμα που πρέπει να προσέχετε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
Ποιες είναι οι αιτίες που μπορούν να αλλάξουν τη γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη;
Η γλυκαιμική καμπύλη στην εγκυμοσύνη είναι σημαντική για να υποδείξει - εάν οι τιμές μεταβληθούν - την παρουσία διαβήτη κύησης. Ο διαβήτης κύησης είναι μια ασθένεια που περιλαμβάνει κακή ανοχή στη γλυκόζη: οι γυναίκες που πάσχουν από αυτήν έχουν δυσκολία στην παραγωγή ινσουλίνης, της ορμόνης που έχει τη λειτουργία της εξαγωγής γλυκόζης από το αίμα και της μετατροπής της σε ενέργεια.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ορμόνες που προκύπτουν από τον πλακούντα καθορίζουν αυξημένη αντίσταση των ιστών στην ινσουλίνη, και αν αφενός αυτό μπορεί να θεωρηθεί φυσιολογικό επειδή είναι απαραίτητο για το έμβρυο να τρέφεται με τον καλύτερο δυνατό τρόπο, αφετέρου αν το πάγκρεας δεν εκκρίνει επιπλέον ποσότητα ινσουλίνης: η γλυκαιμία, αν αυτό δεν συμβεί, θα παραμείνει σε υψηλά επίπεδα, οδηγώντας στην εμφάνιση διαβήτη κύησης.
Όσοι πάσχουν από διαβήτη κύησης έχουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα γιατί βρίσκονται πολύ υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα τους. Οι γυναίκες που πάσχουν από αυτό, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, αναρρώνουν μετά τον τοκετό και ούτε η μητέρα ούτε το παιδί δεν βλάπτονται. Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, ο διαβήτης κύησης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη προεκλαμψίας και το μωρό μπορεί να αντιμετωπίσει δυσκολίες στην αναπνοή, ίκτερο, κίνδυνο παχυσαρκίας και ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2. δύσκολη τη στιγμή του τοκετού.
Τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τον διαβήτη κύησης είναι η χρόνια κόπωση, η συχνή ούρηση, η αυξημένη αίσθηση της πείνας μαζί με την απώλεια βάρους, η παρουσία λοιμώξεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η φροντίδα της διατροφής κάποιου είναι απαραίτητη για να κρατήσει το πρόβλημα μακριά, όπως και η σωματική άσκηση συμβατή με την εγκυμοσύνη.
Πότε είναι απαραίτητο να δώσετε αυτήν την εξέταση;
Αυτή η εξέταση συνταγογραφείται σε όλες τις έγκυες γυναίκες μεταξύ της 24ης και της 28ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης που έχουν τουλάχιστον έναν από τους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου: μέλη της οικογένειας με διαβήτη πρώτου βαθμού, εμβρυϊκή μακροσωμία σε προηγούμενες εγκυμοσύνες (με παιδί που γεννήθηκε με μεγαλύτερο βάρος) 4.5 κιλά), υπέρβαρα, 35 ετών και άνω, που ανήκουν σε μια «εθνική ομάδα που κινδυνεύει περισσότερο (Ασιατική, Μέση Ανατολή, Καραϊβική).
Αντίθετα, η δοκιμή θα διεξαχθεί ήδη μεταξύ της 16ης και της 18ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης σε περίπτωση παχυσαρκίας, προηγούμενου διαβήτη κύησης, υψηλού σακχάρου στο αίμα πριν ή στην αρχή της κύησης (με τιμές νηστείας 100-125 mg / dl) . διαγνωσμένος με διαβήτη κύησης, η εξέταση θα επαναληφθεί 8-12 εβδομάδες μετά τον τοκετό για έλεγχο.
Πώς γίνεται το τεστ;
Η εξέταση της καμπύλης γλυκαιμίας στην εγκυμοσύνη πραγματοποιείται, όπως αναμενόταν, με τη χορήγηση ορισμένων δοσολογιών γλυκόζης στην έγκυο γυναίκα: 50 γραμμάρια για τη δοκιμή ελέγχου για διαβήτη κύησης και 100 γραμμάρια για τη δοκιμή φόρτισης γλυκόζης από το στόμα, το οποίο χρησιμοποιείται επιβεβαιώνει τη διάγνωση του διαβήτη και πρέπει να γίνεται σε περίπτωση που η έγκυος γυναίκα έχει γλυκαιμικές τιμές υψηλότερες από 140 mg / dl μία «ώρα μετά» τη δοκιμή της γλυκαιμικής καμπύλης.
Η εξέταση ξεκινά με μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό των βασικών τιμών γλυκόζης στο αίμα και στη συνέχεια περνά στη χορήγηση 50 γραμμαρίων γλυκόζης. Η έγκυος περιμένει μια ώρα χωρίς να φάει ή να καπνίσει (προσπαθώντας να παραμείνει καθιστή και όσο το δυνατόν πιο χαλαρή). Μετά από μία ώρα, λαμβάνεται το δεύτερο δείγμα αίματος για να ελεγχθούν τα νέα αποτελέσματα.
Εάν η γλυκαιμία, μετά από μία ώρα, είναι ίση ή μεγαλύτερη από 140 mg / dl, αλλά μικρότερη από 180 mg / dl, το τεστ μπορεί να θεωρηθεί θετικό και το φορτίο γλυκόζης από το στόμα πρέπει να εξεταστεί, με χορήγηση 100 γραμμαρίων να είναι είναι σε θέση να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του διαβήτη κύησης. Εάν, από την άλλη πλευρά, οι τιμές είναι υψηλότερες από 180 mg / dl, ο διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί άμεσα, χωρίς να χρειαστεί να καταφύγει στην επόμενη εξέταση.
Το τελευταίο "πραγματοποιείται με τη λήψη δείγματος γλυκόζης αίματος σε κατάσταση νηστείας και στη συνέχεια με τη γυναίκα να πάρει 100 γραμμάρια γλυκόζης διαλυμένη σε νερό. Η γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε ηρεμία και χωρίς φαγητό για τις επόμενες ώρες για να μπορεί να ανιχνεύσει τις τιμές γλυκαιμίας Μετά από "ώρα, 120 και 180 λεπτά. Εάν δύο ή τρεις τιμές είναι υψηλότερες από τις τιμές αναφοράς, μπορεί να διαγνωστεί ο διαβήτης. Εάν μόνο μία τιμή είναι υψηλότερη, ωστόσο, η διάγνωση θα είναι αυτή της δυσανεξίας στη γλυκόζη στην εγκυμοσύνη.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της δοκιμής
Οι τιμές γλυκαιμίας στην εγκυμοσύνη θεωρούνται φυσιολογικές εάν είναι έως 95 mg / dl αμέσως μετά τη λήψη γλυκόζης · όχι υψηλότερες από 180 mg / dl μετά από μία ώρα από την πρόσληψη · κάτω από 155 mg / dl μετά από 120 λεπτά.
Οι κανονικές τιμές για τη δοκιμή από του στόματος φόρτισης είναι αντ 'αυτού χαμηλότερες από 95 mg / dl νηστείας. λιγότερο από 180 mg / dl μετά από μία "ώρα από" λήψη. λιγότερο από 155 mg / dl μετά από 2 ώρες.
Εάν διαγνωστείτε με διαβήτη κύησης, μην ανησυχείτε: στις περισσότερες περιπτώσεις, όπως είπαμε, δεν θα υπάρχει κίνδυνος για εσάς και το αγέννητο μωρό. Θα είναι καλό, ωστόσο, να υιοθετήσετε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής, φροντίζοντας τη διατροφή σας και κάνοντας σωματική κίνηση. Θα χρειαστούν επίσης τακτικοί έλεγχοι βάρους και γλυκόζης αίματος.
Για περισσότερες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με το θέμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε την ιστοσελίδα των Πολυκλινικών San Gaetano.
