Επιπεφυκίτιδα στο νεογέννητο: όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη φλεγμονή του επιπεφυκότα των νεογνών
Η επιπεφυκίτιδα στο νεογέννητο είναι αρκετά συχνή. Η επιστημονική ονομασία αυτής της νεογνικής φλεγμονής του επιπεφυκότα είναι "ophthalmia neonatorum" και επηρεάζει τα μωρά στον πρώτο μήνα της ζωής τους. Είναι η πιο συχνή ασθένεια των ματιών στα νεογέννητα: σύμφωνα με στατιστικά, επηρεάζει το 1,2 έως 12% των βρεφών.
Τα αίτια της επιπεφυκίτιδας στο νεογέννητο μπορεί να είναι διαφορετικά και, σύμφωνα με την προέλευση της λοίμωξης, η φλεγμονή ορίζεται ως χημική, βακτηριακή ή ιογενής. Η νεογνική επιπεφυκίτιδα συχνά προσβάλλεται κατά τον κολπικό τοκετό: συμβαίνει όταν η νέα μητέρα έχει ένα "ασυμπτωματικό" λοίμωξη που μεταδίδεται στο παιδί. Ευτυχώς, μπορεί να θεραπευτεί χωρίς συνέπειες για το μωρό.
Τα μάτια των νεογέννητων που προσβάλλουν τη λοίμωξη του επιπεφυκότα, η οποία οδηγεί στην απόφραξη του δακρυϊκού πόρου, εμφανίζονται ως πρησμένα, κόκκινα, με άφθονο σκίσιμο. Η ενόχληση μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια καθώς και το ένα μάτι (μόνο σε περιπτώσεις αλλεργικής επιπεφυκίτιδας πρέπει να επηρεαστούν απαραίτητα και τα δύο μάτια).
Ας μάθουμε μαζί ποιοι είναι οι τρεις διαφορετικοί τύποι νεογνικής επιπεφυκίτιδας (βακτηριακή, ιογενής και χημική), εστιάζοντας επίσης στις υποδεικνυόμενες θεραπείες και την απαραίτητη πρόληψη.
Βακτηριακή επιπεφυκίτιδα στο νεογέννητο: τύποι και θεραπεία
Η πιο κοινή αιτία επιπεφυκίτιδας στο νεογέννητο είναι το Chlamydia trachomatis, ένα ευρέως διαδεδομένο βακτήριο που κινδυνεύει να προκαλέσει μόλυνση στο μωρό κατά τη γέννηση. Αυτός ο τύπος επιπεφυκίτιδας, στην πραγματικότητα, εμφανίζεται μεταξύ 5 και 24 ημερών μετά τη γέννηση και τα συμπτώματα που την χαρακτηρίζουν είναι υδαρή, βλεννώδεις ή πυώδεις εκκρίσεις από το ένα ή και από τα δύο μάτια. Είναι μια «λοίμωξη του επιπεφυκότα που πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό γιατί μπορεί να επουλωθεί και, στο ήμισυ του χρόνου, συνδέεται με άλλες συστηματικές λοιμώξεις. Συνεπώς, θα είναι απαραίτητο να δοθεί το συντομότερο δυνατό η χορήγηση αντιβιοτικών.
Ένα άλλο βακτήριο που μπορεί να προσβληθεί κατά τον τοκετό είναι το Naisseria gonorrhoeae: εάν το κανάλι γέννησης είναι μολυσμένο, το νεογέννητο μπορεί να μολυνθεί με τη σειρά του κατά τη διάρκεια του περάσματος ή στην ίδια τη μήτρα. Αυτή η νεογνική επιπεφυκίτιδα που ονομάζεται «γονοκοκκική» εμφανίζεται μέσα σε 3-4 ημέρες μετά τον τοκετό και φέρνει τα συμπτώματα μιας πολύ σοβαρής επιπεφυκίτιδας, συνήθως και στα δύο μάτια: οίδημα του παλίντρου, χέμωση και πυώδεις εκκρίσεις. Οι ουλές μπορεί να οδηγήσουν σε πολύ σοβαρές συνέπειες και επομένως είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί άμεσα, επίσης επειδή μπορεί να εξαπλωθεί το σώμα για τη δημιουργία μηνιγγίτιδας και σήψης. Και πάλι, θα απαιτείται αντιβιοτική θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Η βακτηριακή φλεγμονή μπορεί να οφείλεται, τέλος, σε βακτήρια που υπάρχουν στο ίδιο το νοσοκομείο (κυρίως Gram-αρνητικά βακτήρια): και σε αυτή την περίπτωση θα προχωρήσουμε στη χορήγηση αντιβιοτικών.
Νεογνική επιπεφυκίτιδα ιικής προέλευσης: τι είναι και πώς να την αντιμετωπίσουμε
Η νεογνική επιπεφυκίτιδα μπορεί επίσης να έχει ιογενή προέλευση και να προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα (HSV): σε αυτές τις περιπτώσεις θα εμφανιστεί μεταξύ 6 και 14 ημερών μετά τον τοκετό. Τα συμπτώματα αυτής της φλεγμονής του επιπεφυκότα είναι μικρές φουσκάλες στο βλέφαρο και / ή δενδριτική κερατίτιδα (φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει τον κερατοειδή χιτώνα).
Ο ιός πρέπει να απομονωθεί γρήγορα έτσι ώστε η μόλυνση να μην εξαπλωθεί στο νευρικό σύστημα.Η απαραίτητη θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συστηματικού ακυκλοβίρου για δύο ή τρεις εβδομάδες υπό ιατρική επίβλεψη.
Χημική επιπεφυκίτιδα σε νεογέννητα: πότε εμφανίζεται και με ποια θεραπεία να αντιμετωπιστεί
Ωστόσο, η πιο κοινή αιτία επιπεφυκίτιδας στο νεογέννητο είναι χημικής προέλευσης: εξαρτάται από τη χορήγηση οφθαλμικών σταγόνων με βάση το νιτρικό άργυρο, ένα φάρμακο που χορηγείται τακτικά σε νεογέννητα για την πρόληψη της εμφάνισης γονοκοκκικής οφθαλμίας.
Η χημική επιπεφυκίτιδα χαρακτηρίζεται από ερυθρότητα των ματιών, πυώδεις και κολλώδεις εκκρίσεις, τόσο που το παιδί δυσκολεύεται να ανοίξει τα μάτια του, ειδικά μετά τον ύπνο. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται 7-8 ώρες μετά τον τοκετό και πρέπει να αντιμετωπιστεί άμεσα με μια απλή φυσιολογική λύση που σας επιτρέπει να καθαρίσετε τα μάτια. Στην πραγματικότητα, συνήθως υποχωρεί μέσα σε λίγες ημέρες χωρίς να απαιτούνται φαρμακευτικά φάρμακα.
Πώς να πλύνετε τα μάτια του νεογέννητου με φλεγμονή του επιπεφυκότα
Η χορήγηση αντιβιοτικών σταγόνων στα παιδιά, όπως ορίζει η συνταγογραφούμενη θεραπεία, μπορεί να πάρει πολλή υπομονή. Ωστόσο, πριν ρίξετε τις οφθαλμικές σταγόνες, θα χρειαστεί να πλύνετε προσεκτικά το μάτι του μωρού. Καλό θα είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φυσιολογικό διάλυμα και στη συνέχεια να καθαρίσετε το μάτι προχωρώντας από την εσωτερική στην εξωτερική γωνία, αλλάζοντας τη γάζα για να αποφύγετε την επαφή με το μολυσμένο.
Πώς να αποτρέψετε την επιπεφυκίτιδα στο νεογέννητο
Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπεφυκίτιδας στο νεογέννητο, είναι σημαντικό να αναγνωριστούν και να αντιμετωπιστούν τυχόν λοιμώξεις της μέλλουσας μητέρας ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πολλοί από αυτούς, στην πραγματικότητα, είναι ασυμπτωματικοί φορείς βακτηρίων που θα μπορούσαν στη συνέχεια να προκαλέσουν φλεγμονή στο μωρό: αν εντοπιστεί μέσω προσυμπτωματικού ελέγχου για λοίμωξη των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες, γίνεται το πρώτο βήμα!
Στη συνέχεια, θα είναι σημαντικό να προχωρήσουμε σε "προσεκτική προφύλαξη κατά τη γέννηση του παιδιού: εντός μιας" ώρας από τη γέννηση, απαιτείται η χορήγηση σταγόνων νιτρικού αργύρου ή αντιβακτηριακών οφθαλμικών σταγόνων. Τέλος, πρέπει να δοθεί η δέουσα προσοχή - ο γιατρός - στην έγκαιρη διάγνωση της έναρξης της παθολογίας στο παιδί και στη θεραπεία της χωρίς να χάνει χρόνο με την πιο κατάλληλη θεραπεία (γενικά, κώμα που έχουμε δει, αντιβιοτικές οφθαλμικές σταγόνες).
Για περισσότερες επιστημονικές πληροφορίες σχετικά με το θέμα, μπορείτε να συμβουλευτείτε την ιστοσελίδα του παιδιατρικού νοσοκομείου Bambino Gesù.
Δείτε επίσης: Όλες οι καταστάσεις που βίωσε μια νέα μητέρα
